Нашла свой старый пост про Эли Мошковица на ФБ от 2018г. и решила перепостить, тем более что в нашей группе по нефроакушерству мы сейчас как раз обсуждаем тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру и другие тромботические микроангиопатии во время беременности.

История Мошковица интересна не только описанием болезни, которая позже получила его имя, но и неожиданной связью с шахматами и Капабланкой.


Доктор Эли Мошковиц, американский клиницист и патолог венгерско-еврейского происхождения, известный ныне как автор болезни, названной его именем (болезнь Мошковица), при жизни был известен не только и не столько тем, что в 1924г. описал пентаду признаков тромботической тромбоцитопенической пурпуры у умершей 16 летней девушки.
Он был шахматистом, членом известного шахматного клуба Манхэттен, приятелем и свидетелем смерти того самого Капабланки на одном из турниров. Более того, когда длительно страдавшего гипертонией Капабланку разбил инсульт, Мошковиц вызвал скорую и поехал вместе с ним в госпиталь, а когда через несколько часов тот умер, сопроводил тело на вскрытие и полностью его выполнил, зафиксировав обширное мозговое кровоизлияние и признаки распространенного атеросклероза. Шел 1942 год, разгар второй мировой. Однако известие о смерти шахматной легенды буквально парализовало Америку.
Любопытно и другое. Гипертония, или «трагедия успешного человека», как он сам ее назвал, стала предметом особенного интереса доктора Мошковица с конца 20 ых годов. В 1929г. была опубликована его статья «Причина гипертонии», в которой он рисует образ гипертоника: «Можно легко понять, почему такие люди успешны, - писал он, - потому что они целеустремлены, у них нет иллюзий, они вечно напряжены и раздражительны».
В 1931г. Эли Мошковиц в New Engl J Med (doi:10.1056/nejm193504042121402) опубликовал статью-размышление на 8 страниц о психогенной причине некоторых болезней, прежде всего артериальной гипертензии (а также болезни Грейвса, язвенной болезни и т.п.). Он указывал на отсутствие интереса исследователей к этой области, тогда как по его представлению, сильные эмоциональные потрясения могут быть ключевыми в патогенезе этих болезней. Такое заключение было слишком революционно на тот момент и предсказуемо повлекло критику.
И даже через 7 лет, по случаю смерти Капабланки, Американская кардиологическая ассоциация дала следующий комментарий: «Стресс не является подтвержденным фактором риска как высокого кровяного давления, так и сердечно-сосудистых заболеваний, и не доказано, что он вызывает сердечные заболевания. Ученые продолжают изучать, как стресс влияет на наше здоровье. И хотя артериальное давление может временно повыситься при стрессе, стресс не вызывает артериальную гипертензию».
В 1946 г. Эли Мошковиц опубликовал свою последнюю статью о самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, а потом оставил позицию медицинского директора Mount Sinai Hospital в Нью-Йорке и занялся частной практикой. Он был пессимистичен и высказал сомнения о возможностях излечения от артериальной гипертензии: «Вряд ли будет обнаружен какой-либо метод терапии, который восстановит больные сосуды до их нормальной структуры. Также нельзя предотвратить атеросклероз, как и нельзя вылечить седые волосы или морщины на лице. Это неизбежное следствие старения». Эли Мошковиц умер в 1964г., и в его некрологе значится, что за день до смерти он осмотрел 2 пациентов.