Нейроуролог Коршунова - об урологии с нейроподходом

🧠 Друзья, в прошлый раз мы говорили о том, почему уролог и невролог иногда разводят руками одновременно. Сегодня объясню, как это всё устроено — просто, без сложных терминов.
Мочевой пузырь — не «автономный орган». Он работает под управлением целой цепочки:
Кора головного мозга — принимает решение «можно/нельзя сейчас», сдерживает позыв в неподходящий момент.
Ствол мозга — координирует сам процесс мочеиспускания.
Спинной мозг — проводит команды от мозга к пузырю и обратно.
Если повреждается любое звено этой цепи — при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, после инсульта, при травме позвоночника — сигнал искажается. Пузырь может:
⚡ сокращаться раньше времени (частые позывы, недержание)
⚡ не получать команду вовремя (задержка мочи)
⚡ работать несогласованно с мышцами таза
И вот здесь — ключевое: это не урологическая поломка, а нарушение управления. Поэтому стандартное лечение цистита или простое «потерпеть» не помогает — нужно разбираться, на каком именно уровне произошёл сбой.
Именно с диагностики уровня поражения и начинается нейроурологическое обследование.
Если хотите разобраться в этом подробнее по своей ситуации — пишите в @PhDEkakors
#нейроурология #нейрогенныйпузырь #рассеянныйсклероз #болезньпаркинсона

Друзья, добрый вечер! 👋

Вчера прошёл очередной эфир нашей программы «Клинические случаи в нейроурологии» — и в этот раз тема была неожиданно личная для многих мужчин: тестостерон и мочеиспускание. В гостях был эндокринолог Николай Александрович Мациевский @nickopol, и мы разбирали, почему эти две темы связаны гораздо теснее, чем кажется.

🔹 Если у мужчины после 40–45 лет появляется учащённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — это далеко не всегда «просто аденома».

🔹 Часто за этим стоит дефицит тестостерона — и тогда одни только альфа-блокаторы или антибиотики не решают проблему, а иногда просто маскируют её на годы.

🔹 Мы разобрали реальный клинический случай: мужчина год лечился от простатита и аденомы, а корень проблемы оказался в гормональном балансе. Когда это выяснили и скорректировали — самочувствие изменилось кардинально: и с мочеиспусканием, и с энергией, и с настроением.

Это важно понимать не для самодиагностики, а чтобы вовремя задать правильный вопрос своему врачу — или прийти на приём, где оценят картину целиком, а не только «урологическую половину».

Если вы узнали себя в описанном — снижение либидо, учащённое мочеиспускание, упадок сил, прибавка веса — не откладывайте. Это те симптомы, которые вместе стоит разбирать на очной консультации.

📌 Записаться ко мне на приём можно через @PhDEkakors — разберёмся, что происходит именно в вашем случае.

#андрология #тестостерон #урология #мужскоездоровье

Результаты конкурса: 🥳

Победители:
1. Anna Ershova (@Anyaaaa1997)
2. Роман Роман (@rommelsk117)
3. Nikolaeva Tatjana (@UrologNikolaeva)
4. ГАРО (@dom_bita_GARO)

Проверить результаты ✅

🎉 Итоги конкурса подведены!

Спасибо всем, кто принял участие. Мы рады объявить победителей:

🏆https://vk.ru/id111658493
🏆https://vk.ru/id246273857
🏆https://vk.ru/id29698432
🏆https://vk.ru/id16437483
🏆https://vk.ru/id696904091
🏆https://vk.ru/id343144832
🏆https://vk.ru/id723210278
🏆https://vk.ru/id133192212
🏆https://vk.ru/id652250843
🏆https://vk.ru/id640256547

Поздравляем! Напишите нам в личные сообщения, чтобы получить свой приз. Благодарим каждого за участие — впереди еще много интересного

Итоги розыгрыша уже опубликованы в нашем сообществе ВКонтакте — переходите и узнавайте результаты! 💙

🧠 Друзья, знакомая ситуация?

Пациент годами лечит «цистит», меняет антибиотики — а симптомы возвращаются. Или появились частые позывы, задержка мочи, недержание — а анализы в норме.

Так бывает, потому что работа мочевого пузыря зависит не только от него самого, но и от нервной системы. И вот что происходит дальше:

Невролог говорит: «это к урологу».
Уролог отвечает: «воспаления нет, я не знаю, что делать».

И человек остаётся один на один с проблемой, которая разрушает качество жизни — боится выходить из дома, просыпается несколько раз за ночь.

⚡ Почему так происходит? Нейроурология — это стык двух специальностей. Неврологи не глубоко знают урологию, урологи — неврологию. А проблема лежит ровно на этом стыке.

Если вы или ваш близкий столкнулись с похожей ситуацией — напишите в комментариях, с каким диагнозом и что беспокоит больше всего. Мне важно понимать ваши реальные запросы.

📩 Вопросы — в личные сообщения @PhDEkakors

#нейроурология #нейрогенныйпузырь #докторКоршунова

🧬 Мониторинг с датчиком глюкозы: главный вывод, который перевернул мой подход к здоровью

Друзья, я обещала делиться наблюдениями. Время с датчиком глюкозы позади — и вот что я поняла.

Я искала «продукты-триггеры», которые лично у меня вызывают резкие скачки сахара. И… не нашла. Овсянка, рис, даже пара ложек мёда — всё в пределах нормы. Я думала, увижу что-то шокирующее, а график оказался довольно ровным.

Но это не значит, что всё равно.

🔑 Ключевой вывод: дело не в запретах, а в сочетаниях и порядке

Вот что реально работает:

🔹 Белки + клетчатка перед углеводами — сахар растёт медленнее и плавнее.
🔹 Порядок приёма важнее состава: сначала овощи, потом белок, потом каша — и скачок глюкозы ниже.
🔹 Физическая активность после еды — даже 10 минут ходьбы сглаживают пик и улучшают усвоение.

Эти простые правила работают не только для сахара. Они снижают системное воспаление, которое лежит в основе многих хронических состояний — от усталости до проблем с тонусом органов малого таза.

💡 Почему это важно для каждого

Хронические колебания сахара → окислительный стресс → воспаление → нарушение работы по всем системам организма.

А это напрямую влияет на:

· энергию и настроение,
· работу мочевого пузыря и тонус тазового дна,
· качество сна,
· способность организма восстанавливаться.

Контроль глюкозы — это не про цифры на экране. Это про качество жизни, про свободу движения и про то, как вы чувствуете себя каждый день.

🚀 Что делаю дальше

Продолжаю наблюдать, но теперь с акцентом на сочетания, а не на запреты.

И советую вам: если у вас есть склонность к колебаниям сахара, усталости после еды или просто хотите лучше понимать своё тело — не ищите «врага» в продуктах. Смотрите на гликемический индекс, режим питания и то, как вы комбинируете еду.

📌 И маленький лайфхак

Начните с малого: на следующем приёме пищи съешьте сначала салат или овощи, затем белок, и только потом — гарнир. И пройдитесь 10 минут после еды. Увидите разницу уже через пару дней.

А если чувствуете, что пора проверить здоровье комплексно — напишите в личные сообщения @PhDEkakors. Я или моя команда свяжемся с вами.

#датчикглюкозы #биохакинг #гликемическийиндекс #системноевоспаление #нейроурология

Разыгрываем 10 наборов витаминов!🎉

Для участия:
✔️ Подпишитесь на 3 сообщества:
• https://t.me/akvion_info
• https://vk.ru/club235474401
• https://t.me/PhDKite
✔️ Напишите  «Участвую» под этим постом в каждой из 3-х групп

🎁 Победителей ждут:
• Набор витаминов для женщин
• Набор витаминов для мужчин

🍀 6 августа случайным образом выберем победителей. Желаем удачи!

📊 ИЮЛЬ В ЦИФРАХ

35% — нейрогенный мочевой пузырь
25% — циститы
15% — сексуальная дисфункция
15% — операции по удалению камней
10% — простатиты

Вывод: симптомы разные, корень один — нарушение функции и нервной регуляции. Лечим не анализы, а функцию.

Кому этот пост:
✔️ устали от таблеток без результата
✔️ слышали «это от стресса»
✔️ боитесь выйти без прокладки
✔️ откладываете визит

Август — лучшее время для старта. Очередей нет, спокойно можно пройти диагностику.

Запись: пишите в тг @PhDEkakors


#статистика #нейроурология #цистит #простатит #нейрогенныйпузырь

Сквирт, струя или недержание? Разбираемся без мифов

Друзья, сегодня поговорим о теме, которую часто путают, стесняются или неверно трактуют. Сквирт, женская эякуляция, непроизвольное выделение мочи во время секса — одно ли это и то же?

В массовой культуре эти понятия слились в одно. Наука же говорит, что это два разных процесса.

🔬 Два явления, одно название

В сексологии выделяют:

· Женская эякуляция — выделение нескольких миллилитров густой белесой жидкости из желёз Скина (парауретральных желёз, «женской простаты»). Это небольшой объём, состав близок к секрету простаты.
· Сквирт — выброс значительно большего объёма (до 10 мл и более) прозрачной жидкости через уретру.

До 2011 года оба явления в литературе называли одним термином — «женская эякуляция». Их разделили позже, когда стало понятно: по происхождению и составу жидкости это разные процессы.


🧪 Что показало французское исследование (2015)

Учёные провели эксперимент с семью женщинами без гинекологических патологий, которые сообщали о регулярном обильном выделении жидкости при стимуляции.

Протокол:

· УЗИ мочевого пузыря сразу после произвольного мочеиспускания — пузырь пуст.
· Во время возбуждения, непосредственно перед сквиртом — УЗИ показало заметное наполнение пузыря.
· Сразу после сквирта — пузырь снова опустошён.

Анализ жидкости показал концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты, сопоставимые с мочой до и после стимуляции. Состав — характерный для мочи.

При этом простатический специфический антиген (ПСА), который отсутствовал в исходной моче у шести из семи участниц, обнаруживался в выделившейся жидкости и в моче после сквирта у пяти из семи.

Вывод авторов: сквирт — это преимущественно непроизвольное выделение мочи во время сексуальной активности, с нередким, но незначительным вкладом секрета простатических желёз.

Научная оговорка: выборка всего семь женщин, поэтому обобщать результаты на всех женщин, испытывающих сквирт, пока рано.

❗ Сквирт — это не патология

Важно различать:

· Коитальное недержание мочи — непроизвольная потеря мочи при половом акте. Это требует консультации уролога.
· Сквирт — физиологическая реакция на возбуждение, возникает произвольно и не является симптомом дисфункции тазового дна.

Если сквирт происходит при возбуждении и не сопровождается подтеканием мочи в повседневной жизни — поводов для тревоги нет.

А вот если моча подтекает при кашле, смехе, физической нагрузке — это повод обратиться к урологу, а не тема для стыда. Это медицина, а не стыд.

💬 Ваш опыт и вопросы

Сталкивались ли вы с этой темой? Было ли вам неловко или вы получали противоречивую информацию? Напишите в комментариях — и если вопросов наберётся много, я сделаю отдельный пост или видео с более детальным разбором.

А если у вас есть вопросы о недержании мочи — тоже пишите, разберём отдельно.


#сквирт #женскаяэякуляция #недержание #урология #нейроурология #сексология #женскоездоровье

🌿 Дача — кладезь витаминов? Не совсем

Друзья, кто из вас сейчас на даче? Свои огурчики, помидорчики, зелень с грядки… Кажется, что витаминов — целый вагон. Но давайте честно: даже свежие овощи и фрукты уже не те, что были 50 лет назад. И дело не в том, что вы плохо поливаете.

Многочисленные исследования подтверждают: содержание витаминов и минералов в овощах и фруктах неуклонно снижается. За последние 70 лет:

· Содержание белка в продуктах снизилось в среднем на 6%.
· Уровень витамина В2 (рибофлавина) упал на 38%.
· Железа в некоторых овощах стало меньше на 30–50%.
· Кальций, фосфор, витамин С — тоже в минусе.

Почему так происходит?

Корень проблемы — в истощении почв. Интенсивное земледелие, химические удобрения, изменение климата — всё это делает землю беднее. Если в почве нет минералов, откуда им взяться в вашем помидоре? Даже органика с собственной грядки не всегда спасает: почва на участках тоже истощается годами.

А теперь про хранение и готовку

Представьте: вы сняли урожай. Уже через три дня хранения в холодильнике овощи и зелень теряют от 30 до 50% витамина С. А при варке потери витамина С могут достигать 70–90%. Варите варенье? Большая часть витаминов разрушается при тепловой обработке.

Что в итоге?

Да, свои овощи вкуснее и полезнее магазинных. Но полностью закрыть потребность организма в витаминах и микроэлементах только с грядки невозможно.

Поэтому даже летом, в разгар дачного сезона, важно думать о дополнительной поддержке. Я подготовила для вас комплекс витаминов, и совсем скоро разыграю его среди подписчиков.

Следите за обновлениями — подробности в ближайших постах. Не пропустите! 🎁

🧪 Анализ мочи: что он может рассказать о вашем здоровье

Друзья, сегодня разберём простой, но очень важный анализ — общий анализ мочи. Особенно актуален он для тех, кто сталкивается с нейрогенными нарушениями мочеиспускания, пользуется катетером или имеет хронические проблемы.

Что мы ищем в моче и о чём говорят отклонения:

🔹 Лейкоциты (>5 в поле зрения) → воспаление, вероятна инфекция мочевыводящих путей. При катетере или самокатетеризации это сигнал к посеву.

🔹 Эритроциты → кровь в моче (даже микроскопическая). Причины: инфекция, камни, травма слизистой катетером, опухоль.

🔹 Белок → может указывать на проблемы с фильтрацией почек (важно при диабете, гипертонии).

🔹 Бактерии + лейкоциты → практически всегда инфекция, требующая лечения.

🔹 Кетоны, глюкоза, pH → помогают оценить обмен веществ, риск камнеобразования, диабет.

Почему это особенно важно для нейроурологических пациентов:

Если вы:

· пользуетесь постоянным или прерывистым катетером,
· имеете остаточную мочу >100 мл,
· часто лечите циститы,
· восстанавливаетесь после травмы таза или спинного мозга,

— вам нужен не только общий анализ, но и посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Это помогает подобрать точное лечение и избежать устойчивости бактерий.

Как правильно собрать анализ, чтобы результат был точным:

📌 Накануне:

· не ешьте окрашивающие продукты (свёкла, морковь, ягоды);
· не принимайте витамины группы В (моча станет ярко-жёлтой — это нормально, но может скрыть цвет);
· исключите алкоголь и острые блюда.

📌 Утром в день сдачи:

· проведите гигиену половых органов тёплой водой без мыла;
· женщинам — использовать тампон или закрыть влагалище ватным тампоном;
· начните мочиться в унитаз, затем соберите среднюю порцию в стерильный контейнер (не касаясь внутренней поверхности);
· закройте и доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов (при необходимости храните в холодильнике, но не более 4 часов).

Если у вас постоянный катетер — забор производит медсестра стерильно из системы, не из мешка!

Когда нужно срочно обратиться к врачу:

🔴 боль или жжение при мочеиспускании;
🔴 кровь в моче (даже одна капля);
🔴 моча стала мутной, с хлопьями;
🔴 температура + озноб на фоне симптомов;
🔴 резкое уменьшение суточной мочи (менее 400 мл) или увеличение (более 2,5 л).

📌 Сохраните этот пост — он пригодится перед сдачей анализа.


https://youtube.com/shorts/4bkHTJIzzp8?si=wmvhctvxoFYqPTYG

Если у вас есть вопросы по результатам или нужна интерпретация — пишите в личные сообщения @PhDEkakors.

🧪 Экспресс-тест vs лаборатория: смотрите, что получилось

Друзья, сегодня без долгих теорий. Просто наглядный эксперимент.

Я взяла тест-систему «Жёлтая бабочка» и проверила её в деле. Сравнила результат, который выдало мобильное приложение после сканирования полоски, с результатом того же образца мочи, но уже в лаборатории.

И знаете что? Цифры совпали.

В видео — вся последовательность: опускаем полоску, стряхиваем, прикладываем к шкале, сканируем через приложение и видим результат. А на последних секундах — идентичный анализ из лаборатории.

🦋 Что это за тест

«Жёлтая бабочка» — это не просто полоски. Это система:

· Тест-полоска на 11 параметров (лейкоциты, нитриты, белок, глюкоза, кетоны, билирубин, уробилиноген, кровь, pH, плотность, аскорбиновая кислота).
· Мобильное приложение, которое сканирует полоску, расшифровывает результат и сохраняет историю анализов.
· Возможность отправить результат врачу в виде файла, похожего на обычный лабораторный бланк.

💡 Кому и зачем это нужно

1. Тем, кто хочет быстро проверить состояние, когда нет времени или возможности бежать в лабораторию.
2. При первых симптомах цистита — чтобы оценить ситуацию и понять, нужен ли срочный визит к врачу.
3. Для контроля лечения — отследить динамику, не сдавая каждый раз анализ в лаборатории.
4. Для людей с хроническими заболеваниями почек или мочевого пузыря — удобный способ мониторинга в домашних условиях.

Приложение также содержит опросник по симптомам цистита, который помогает интерпретировать результат.

⚠️ Важное предупреждение

Тест — для домашнего скрининга, а не для постановки диагноза. Если приложение показывает отклонения или вы чувствуете дискомфорт — обязательно обратитесь к врачу для подтверждения анализа в лаборатории.

Тест-полоски в целом неплохо работают, когда нужно что-то исключить (например, при отрицательных нитритах и лейкоцитах вероятность инфекции невысока), но для точного диагноза нужна лаборатория и врач.

🎁 Смотрите видео и делитесь впечатлениями

Видео закреплено выше. Смотрите, как я делаю тест, и пишите в комментариях:

· Пользовались ли вы уже «Жёлтой бабочкой» или подобными тестами?
· Как думаете, можно ли доверять домашним анализам?

Мне важно ваше мнение!

#экспресстест #ЖёлтаяБабочка #анализмочи #цистит #домашнийтест #лаборатория #нейроурология

🧬 Я ношу датчик глюкозы. Зачем? И почему это нужно не только диабетикам

Друзья, сегодня без сложных диагнозов. Поговорим о том, что волнует каждого из нас, — об энергии, настроении и долголетии.

Я решила провести эксперимент и надела на себя датчик непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Да, я, врач, у которой нет диабета и даже преддиабета.

Зачем? Сейчас расскажу. И спойлер: это не про моду, а про осознанное управление своим телом.

🤔 Что такое CGM и почему он перестал быть «только для диабетиков»

Датчик непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) — это маленькое устройство размером с монету, которое крепится на плечо и измеряет уровень сахара в межклеточной жидкости каждые 5–15 минут. В отличие от обычного глюкометра, который даёт точечный снимок, CGM показывает полную картину колебаний глюкозы в течение суток.

Изначально такие датчики создавали для людей с диабетом. Но сегодня их всё чаще используют здоровые люди, чтобы оптимизировать питание, повысить энергию и предотвратить хронические заболевания. И вот почему.

⚡ Почему здоровому человеку важно знать свой сахар

У здорового человека натощак уровень глюкозы колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л, а через два часа после еды не превышает 7,8 ммоль/л. Казалось бы, всё в порядке. Но даже в этих «нормальных» рамках происходят колебания, которые влияют на наше самочувствие:

· 🔹 Утренняя усталость и туман в голове — часто результат резкого падения сахара после ночного голодания.
· 🔹 Послеобеденный спад энергии — реакция на обеденный пик глюкозы.
· 🔹 Тяга к сладкому и переедание — триггерятся скачками инсулина в ответ на высокий сахар.

Но это лишь верхушка. Исследования показывают, что даже в пределах нормы высокая вариабельность глюкозы связана с окислительным стрессом, воспалением и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. А ещё — с риском развития диабета 2 типа: CGM может выявить начальные нарушения обмена глюкозы с точностью 91,4% — задолго до того, как стандартные анализы покажут отклонения.

Другими словами, даже если вы считаете себя здоровым, ваш сахар может «скакать» так, что вы этого не замечаете. Именно эти скрытые колебания — ключ к пониманию, почему мы иногда чувствуем себя неважно без видимой причины.

🔬 Что я хочу узнать с помощью датчика

Как врач-нейроуролог я каждый день вижу пациентов, у которых стресс, питание и образ жизни напрямую влияют на функцию тазовых органов. Нервная система и обмен веществ — это единая система.

Сейчас я хочу ответить на несколько вопросов:

1. Как мои привычные продукты (даже «полезные») влияют на уровень сахара. Оказывается, у каждого человека реакция на одну и ту же еду индивидуальна: то, что у одного не вызывает скачка, у другого даёт резкий пик.
2. Как тренировки в зале, бассейн и даже прогулки меняют глюкозу. Физическая активность может как снижать сахар (что хорошо), так и вызывать его временный подъём (стрессовая реакция). Важно знать свои паттерны.
3. Как качество сна и уровень стресса отражаются на утреннем сахаре. Хронический недосып и высокий кортизол — это прямой путь к инсулинорезистентности.
4. Как питание влияет на энергию в течение дня — и можно ли избежать «полуденного отключения».

Это не про страх и панику. Это про данные, которые позволяют принимать осознанные решения. Как говорит один из экспертов в области биохакинга: «Отслеживание глюкозы воплощает дух биохакинга: любопытство, самоэкспериментирование и постоянное улучшение».

📌 Что дальше?

Совсем скоро я запускаю конкурс, в котором буду разыгрывать витамины и полезные добавки для здоровья. Это часть моей новой линии про биохакинг и осознанный образ жизни. Следите за обновлениями — не пропустите!

🎲 А теперь — вопрос к вам:

Замечали ли вы, что после обеда вас клонит в сон? Или что сладкое утром бодрит, а вечером — наоборот, выключает? Поделитесь в комментариях — я соберу самые частые сценарии и разберу их с точки зрения глюкозы.

#биохакинг #CGM #глюкоза #энергия #здоровыйобразжизни #нейроурология #докторКоршунова #конкурс #витамины

🧠 Неврология и мочевой пузырь: почему врачи часто не могут помочь, а вы остаётесь с проблемой

Друзья, записала для вас короткое видео (оно выше ⬆️). В нём — о том, с чем я сталкиваюсь каждый день в кабинете.

Пациенты с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, после инсульта, с травмой позвоночника, с диабетической нейропатией… Они приходят с урологическими проблемами: частые позывы, недержание, задержка, бесконечные инфекции.

И слышат от невролога: «это к урологу».
А от уролога: «воспаления нет, я не знаю, что делать».

И вы остаётесь один на один с проблемой, которая разрушает качество жизни. Вы боитесь выходить из дома, просыпаетесь 5 раз за ночь, перестаёте ходить в гости, на работу, в кино.

Почему так происходит?

Потому что нейроурология — это стык двух специальностей. Неврологи не глубоко знают урологию, урологи — неврологию. А проблема лежит ровно на этом стыке.

И никто не даёт вам системного понимания: как на самом деле нервная система управляет мочевым пузырём, какие обследования реально нужны, какие методы лечения работают (а какие — пустая трата времени и денег).

⚡ Поэтому я сделала это видео

Я хочу, чтобы вы не блуждали в потемках. Чтобы вы понимали, что происходит с вашим телом. Чтобы вы могли задавать правильные вопросы врачам и не соглашаться на «ничего не можем сделать».

Когда вы знаете механизмы — вы перестаёте бояться. Вы начинаете видеть варианты. А варианты есть почти всегда.

📌 Что дальше?

Я подготовила программу, в которой шаг за шагом объясняю:

· как устроена связь мозга, спинного мозга и мочевого пузыря;
· какие анализы и обследования действительно показывают причину;
· какие методы лечения существуют — от простых упражнений до нейромодуляции;
· как говорить с врачами, чтобы вас услышали;
· как помочь себе или близкому вернуть контроль над телом и жизнью.

Без воды, без сложных терминов, без запугивания. Только практика, основанная на доказательной медицине и моём опыте.


🎁 Что я предлагаю вам сегодня

Напишите в личные сообщения слово «НЕЙРОКУРС» — и вы получите:

· бесплатный мини-гайд «3 ключевых анализа, которые должен назначить врач при нейрогенном мочевом пузыре»;
· первыми узнаете о запуске программы и сможете получить её по специальной цене (для первых подписчиков).

Никакого спама — только полезная информация и напоминания о важных этапах.

💬 А теперь — ваша очередь

Посмотрите видео и напишите в комментариях:

· с каким неврологическим диагнозом вы или ваш близкий живёте;
· какая урологическая проблема беспокоит больше всего.

Мне важно понимать ваши реальные запросы — чтобы программа отвечала именно на них.

Вы не одни. И вы можете жить полноценной жизнью, даже если нервная система дала сбой.

Ваш доктор,
Екатерина Коршунова 

#нейроурология #обучение #нейрогенныйпузырь #болезньПаркинсона #рассеянныйсклероз #инсульт #докторКоршунова

🧠 Неврология и мочевой пузырь: почему иногда причина симптомов оказывается не там, где её ищут

Вы годами лечите «цистит», принимаете антибиотики, соблюдаете рекомендации, а симптомы снова возвращаются. Или появились частые позывы, задержка мочи, недержание, исчезло привычное ощущение наполнения мочевого пузыря. При этом обследования не выявляют выраженных изменений.

Такие ситуации встречаются чаще, чем кажется.

Дело в том, что работа мочевого пузыря зависит не только от самого пузыря, но и от нервной системы. Головной и спинной мозг постоянно обмениваются сигналами с мочевым пузырём, координируя накопление и опорожнение мочи. Если эта регуляция нарушается, могут появиться самые разные симптомы: учащённое мочеиспускание, императивные позывы, задержка мочи, нарушение чувствительности мочевого пузыря.

Конечно, сначала важно исключить наиболее распространённые причины — инфекцию, камни, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, опухоли и другие урологические заболевания. Но если привычное лечение не помогает, а симптомы сохраняются, иногда стоит посмотреть на проблему шире и оценить работу нервной системы.

Нарушения нервной регуляции мочевого пузыря могут встречаться при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, последствиях инсульта, травмах спинного мозга, диабетической нейропатии и некоторых других неврологических заболеваниях. Кроме того, существуют функциональные нарушения мочеиспускания, при которых симптомы могут усиливаться на фоне хронического стресса или тревоги.

В таких случаях может потребоваться комплексное обследование: специализированное уродинамическое исследование, неврологический осмотр и, при наличии показаний, дополнительные методы диагностики. Только после этого подбирается индивидуальное лечение — от поведенческой терапии и медикаментов до современных методов, включая сакральную нейромодуляцию.

Если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, это не всегда означает, что «ничего нельзя сделать». Иногда нужен другой взгляд на проблему и более углублённое обследование.

📩 Если вы узнали в этом описании свою ситуацию или хотите понять, связано ли ваше заболевание с нарушением нервной регуляции мочевого пузыря, напишите мне в личные сообщения @PhDEkakors. Постараюсь помочь разобраться, какие обследования могут быть полезны именно в вашем случае.