توصیه‌ها برای درمان و کموپروفیلاکسی آنفلوانزا در جمعیت‌های خاص:

درمان ضدویروسی:
درمان ضدویروسی باید در اسرع وقت برای افراد زیر آغاز شود، صرف‌نظر از وضعیت واکسیناسیون آنفلوانزا و مدت زمان شروع علائم:

هر کودک بستری‌شده با آنفلوانزای مشکوک یا تأییدشده.

هر کودک مبتلا به آنفلوانزای شدید، پیچیده یا پیشرونده، بدون توجه به محل دریافت خدمات درمانی(چه بستری و چه سرپایی).

هر کودک مبتلا به آنفلوانزای مشکوک یا تأیید شده با هر درجه‌ای از شدت بیماری، درصورتی که:
سن او کمتر از ۵ سال باشد، یابه سایر گروه‌های پرخطر برای عوارض آنفلوانزا تعلق داشته باشد ،
بدون توجه به اینکه درمان به‌صورت بستری یا سرپایی انجام می‌شود.

درمان در محیط سرپایی (درمان اختیاری)
درمان ضدویروسی در موارد زیر می‌تواند به‌عنوان یک گزینه در محیط سرپایی در نظر گرفته شود:
هر کودک مبتلا به آنفلوانزای مشکوک یا تأییدشده که در گروه پرخطر قرار ندارد، در صورتی که درمان ظرف ۴۸ ساعت از شروع بیماری آغاز شود.
هر کودک مبتلا به آنفلوانزای مشکوک یاتأییدشده که خواهر، برادر یا سایر افراد ساکن در منزل او:
کمتر از ۶ ماه سن داشته باشند، یا
در گروه‌های پرخطر برای عوارض آنفلوانزا قرار داشته باشند .

توصیه‌های کموپروفیلاکسی از آنفلوانزا:
کموپروفیلاکسی جایگزین واکسیناسیون نیست. در برخی افراد پرخطر، استفاده هم‌زمان از واکسن آنفلوانزا (IIV یا RIV) و کموپروفیلاکسی ضدویروسی می‌تواند مدنظر قرار گیرد.
آکادمی اطفال امریکا (AAP)، اوسلتامیویر را داروی ترجیحی برای کمو پروفیلاکسی پس از تماس با ویروس آنفلوانزای نوع A و/یا B می‌داند.

کموپروفیلاکسی پس از تماس باید فقط زمانی انجام شود که داروی ضدویروسی حداکثر تا ۴۸ ساعت پس از مواجهه قابل شروع باشد.
کموپروفیلاکسی پس از تماس نباید به‌صورت روتین یا گسترده در خارج از اپیدمی‌های مراکز بسته استفاده شود.
با این حال، در محیط‌های بسته‌ای که کودکان پرخطر حضور دارند (مانند مراکز مراقبت طولانی‌مدت)، کموپروفیلاکسی پس از تماس برای کارکنان واکسینه‌نشده و کودکان واکسینه‌نشده به‌منظور کنترل شیوع آنفلوانزا توصیه می‌شود.

کموپروفیلاکسی پس از تماس می‌تواند پس از مواجهه‌ی قطعی یا مشکوک با آنفلوانزا، در شرایط زیر برای کودکان در نظر گرفته شود:
هر کودک پرخطر برای عوارض آنفلوانزا در صورتی که:
-قادر به دریافت واکسن آنفلوانزا نباشد؛
-در فصل جاری هنوز واکسن آنفلوانزا دریافت نکرده باشد؛
-طی ۲ هفته‌ی گذشته واکسن دریافت کرده باشد یا به‌دلیل نقص ایمنی، پاسخ ایمنی کافی ایجاد نکرده باشد؛
-سویه‌های در گردش آنفلوانزا در جامعه با سویه‌های واکسن فصلی تطابق مناسبی نداشته باشند.
-هر کودک واکسینه‌نشده‌ای که یکی از اعضای خانواده یا در تماس نزدیک با او در گروه پرخطر قرار دارد و امکان محافظت مؤثر از او به روش دیگری وجود ندارد.

کموپروفیلاکسی پس از تماس می‌تواند برای اعضای خانواده یا افراد در تماس‌ نزدیک کودک پرخطر، پس از مواجهه‌ قطعی یا مشکوک با آنفلوانزا، در شرایط زیر مدنظر قرار گیرد:
-اعضای خانواده یا در تماس‌ نزدیکی که واکسینه‌نشده‌ اند واحتمال تماس نزدیک و مداوم با کودکان واکسینه‌نشده‌ی پرخطر، یا
کودکان واکسینه‌نشده‌ی زیر ۲۴ ماه
دارند.
- زمانی که سویه‌های ویروس آنفلوانزای در گردش در جامعه، طبق گزارش CDC، تطابق مناسبی با واکسن فصلی نداشته باشند.

Recommendations for Prevention
and Control of Influenza in
Children, 2025–2026: Policy
Statement
AAP
#آنفلوانزا
تهیه شده توسط :
کانال مطالعات تخصصی طب کودکان
با نظارت دکتر منصور شیخ الاسلام
https://t.me/pediatricarticles