پروفیلاکسی آنفلوانزاپیش از مواجهه (Pre-exposure prophylaxis)
● انتخاب دارو:
برای پیشگیری پیش از مواجهه با آنفلوانزا، داروی اوسلتامیویر ترجیح داده می‌شود. این انتخاب بر اساس نتایج پایش ویروسی و داده‌های مقاومت دارویی در فصل‌های اخیر آنفلوانزا، تجربه گسترده استفاده از این دارو در کودکان، هزینه کمتر و سهولت مصرف آن است.

زانا‌میویر استنشاقی نیز (برای افراد ۵ سال به بالا که بیماری مزمن ریوی ندارند) یک گزینه قابل قبول محسوب می‌شود.

نکته: داروی بالوکساویر برای پیشگیری پیش از مواجهه تأیید نشده است.
همچنین با توجه به میزان بالای مقاومت دارویی، داروهای آدامانتان نباید برای این نوع پیشگیری استفاده شوند.

● زمان شروع
پیشگیری پیش از مواجهه باید به محض شناسایی فعالیت ویروس آنفلوانزا در جامعه آغاز شود.

● مدت مصرف
مدت لازم برای پیشگیری پیش از مواجهه بسته به دلیل تجویز متفاوتاست:
– در افرادی که منتظر ایجاد پاسخ ایمنی پس از واکسیناسیون هستند :
اگر فردی هنگام انتظار برای شکل‌گیری ایمنی پس از دریافت واکسن آنفلوانزا، اوسلتامیویر یا زانامیویر دریافت کند،مصرف دارو باید تا ۱۴ روز پس از تزریق واکسن ادامه یابد.

نکته مهم :(این فرد واکسنی را که دریافت کرده نباید از نوع زنده ضعیف شده آنفلوانزا باشد)

– سایر موارد:
برای سایر اندیکاسیون‌ها، پیشگیری پیش از مواجهه با اوسلتامیویر یا زانامیویر باید هر روز و تا زمانی که فعالیت ویروس آنفلوانزا در جامعه ادامه دارد مصرف شود.
دوره‌های مصرف طولانی‌مدت این داروها، حتی تا ۱۶ هفته، در مطالعات تحمل‌پذیر و بی‌خطر گزارش شده‌اند.

اپتودیت
#آنفلوانزا
تهیه شده توسط :
کانال مطالعات تخصصی طب کودکان
با نظارت دکتر منصور شیخ الاسلام
https://t.me/pediatricarticles