پیشگیری و درمان بیماری هموراژیک نوزاد:

تزریق عضلانی ۱ میلی‌گرم ویتامین K₁ (فیتونادیون؛ phytonadione) مدت کوتاهی پس از تولد می‌تواند از بروز عوارض خونریزی ناشی از کمبود ویتامین K در اکثر نوزادان ترم پیشگیری کند.

در نوزادان با وزن کم هنگام تولد ممکن است ۰٫۵ میلی‌گرم فیتونادیون تجویز شود، اگرچه دوزبندی بر اساس وزن در مراکز مختلف متفاوت است.

فیتونادیون تنها فرم ویتامین K موجود در ایالات متحده است. ویتامین K₂ که با نام مناکینون‌ها (menaquinones) نیز شناخته می‌شود، بخش کوچکی از ویتامین K دریافتی انسان یا تولیدشده توسط فلور روده را تشکیل می‌دهد.

پروفیلاکسی با ویتامین K از بروز تمام موارد بیماری هموراژیک نوزاد پیشگیری نمی‌کند. اگرچه بروز این موارد نادر است، بیماری ممکن است در نوزادان ترم، نوزادان نارس مبتلا به کمبودهای تغذیه‌ای قابل‌توجه و شیرخواران مبتلا به سوءجذب نیز رخ دهد.

در نوزادانی که با خونریزی مراجعه می‌کنند، باید ۱ تا ۵ میلی‌گرم ویتامین K₁ به‌صورت داخل‌وریدی تجویز شود؛ این درمان معمولاً به مدت ۳ روز متوالی انجام می‌شود. این رژیم درمانی معمولاً موجب اصلاح اختلالات انعقادی شده و خونریزی طی چند ساعت متوقف می‌شود.

در موارد خونریزی شدید، به‌ویژه در نوزادان نارس یا مبتلایان به بیماری کبدی، ممکن است برای اصلاح کوآگولوپاتی به تزریق داخل‌وریدی پلاسمای تازه منجمد (FFP) نیز نیاز باشد. همچنین برای اصلاح کم‌خونی ممکن است تزریق گلبول قرمز متراکم (PRBC) یا خون کامل ضرورت پیدا کند.
اپیزودهای خونریزی بیشترین فراوانی را در روزهای ۲ تا ۷ زندگی دارند. خونریزی خفیف ممکن است پیش از بروز تظاهرات شدیدتر رخ دهد. شایع‌ترین محل‌های خونریزی عبارت‌اند از:
دستگاه گوارش
ساب گالئال
بینی
داخل جمجمه‌ای
محل ختنه

نلسون
#نوزاد
تهیه شده توسط :
کانال مطالعات تخصصی طب کودکان
با نظارت دکتر منصور شیخ الاسلام
https://t.me/pediatricarticles