ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁

Смотрю и думаю про челлендж медицинской поддержки этого мероприятия...

Скидывают на телефон вызов - суицид через повешение. Ж18. Был и так в машине и вызов близко , отмечаюсь, еду.
Ставлю машину возле адреса , вытаскиваю сумку и звоню диспетчеру т.к. никого на улице нет а этажа в вызове тоже нет.
В этот момент оранжевый велосипедист с горящими глазами обгоняет меня и влетает в подъезд. Хватает сумку и бежит. Я - "ты знаешь куда" . Он - "нет , а ты ?"
Подгоняет белый амбуланс с волонтёрами и полиция. Полицейские бегут в другую сторону, волонтёры за ними. Подгоняет ещё один "белый" со смены. Он уже с телефоном и говорит с вызывающей.
Нашли. За эти 3 минуты подогнали ещё 4 мотоциклиста разных цветов.
А девушка кстати оборвала верёвку и пошла курить.
Теперь челлендж - как всех разогнать оттуда ?

С кем не бывало? В молодого человека попала пуля 5.56 , скорее всего была выстрелена из ближайшего поселения во время стрельбы в воздух

Дисклеймер ! Кровь , стрельба.
По всей видимости полицейский увидев раненного водителя начал оказывать помощь и начал накладывать турникет.
О самом наложении можно тоже поговорить ... Не уверен что первичное натяжение было хорошее да у нужен ли он вообще. Не знаю есть ли у него другие приспособления для остановки кровотечения (бандажи итд) .
Как всегда всплывает вопрос о безопасности. Место происшествия может быть очень динамичным, и как видно на видео , ситуация за 2 минуты эскалировала до стрельбы.

Источник
А тут замечено в первый раз

"А гиттен Шабес" 😉(шаббат шалом на идише), как говорила моя бабушка 🤗

Источник фото: парамедик Рафи Шева 👍

От себя добавлю, что в целом указания AHA важны и обоснованы и вот он передний край медицинской науки. И в плане способа так оно и есть, это натурально то как любая область должна развиваться, через постоянные пересмотры и дополнения прошлых результатов.

Но при этом не стоит забывать, что рекомендации пересматриваются и составляются людьми, со всеми минусами субъективного восприятия, насмотренности и прочих свойственных нам biasов. Отсюда и рекомендации про дефибриллятор вместе с нарканом, и продолжение попыток колоть адреналин с надеждой, что ну вот на этот раз он уж точно может быть заработает. Или их способ обойти неудобные вопросы просто не упоминая или не конкретизируя их.

Мы ориентируемся на рекомендации AHA потому что ничего другого больше нет, и это отличный способ уйти от субъективного способа работы "я всегда так делал значит это работает", но давайте не забывать, что любые протоколы в первую очередь дополняют клиническое мышление и здравый подход к конкретным ситуациям, а не наоборот.

Вот кому вообще нужны указания AHA когда можно пощипать локоть , и всё ок 💪

American Heart Association опубликовала обновленные указания по реанимации. Спасибо чату за перевод и конспект. Ниже прикладываем полный текст


🫀 AHA 2025: новое поколение рекомендаций по реанимации (CPR & ECC)
Обновлённые руководства Американской кардиологической ассоциации.


---

⚖️ Этика и справедливость

Впервые отдельная глава по медицинской этике: уважение автономии пациента, принцип «не навреди» и равенство доступа.

Медики и организации должны активно устранять социальное неравенство в здравоохранении.

Решения о начале или прекращении СЛР — только по воле пациента (POLST).

ECPR (ЭКМО СЛР) – только для тщательно отобранных случаев, с учётом ресурсов и справедливого распределения помощи.



---

🏥 Системы оказания помощи

Единая «цепочка выживания» теперь и для внебольничных, и для госпитальных остановок сердца.

В фокусе: профилактика, готовность к реанимации, командная работа и дебрифинг после событий.

Новая норма — налоксон в общественных местах, как и дефибриллятор.

Подчёркивается важность реабилитации выживших и поддержки их семей.



---

🚑 Практика: что изменилось

✅ СЛР продолжают на месте остановки сердца, транспорт — только при особых показаниях.
✅ Команды СЛР внутри и вне больницы: чёткие роли, подготовка и симуляции.
✅ Женщинам при дефибрилляции — сдвинуть, не снимать бюстгальтер.
✅ Ожирение не требует другой техники компрессий.
✅ Механические компрессоры — только если ручные невозможны.


---

👶 Новорождённые

Приоритет — эффективная вентиляция.

Задержка пережатия пуповины ≥60 сек. улучшает прогноз.

Разрешено использовать ларингеальную маску вместо интубации.

Видеоларингоскопия повышает успех процедуры.



---

🧒 Дети

Паузы в компрессиях >10 сек ухудшают исход — минимум перерывов!

Лучший метод — два больших пальца с охватом грудной клетки.

При аспирации инородного тела: 5 ударов по спине + 5 нажатий (у детей — на грудь, у взрослых — на живот).



---

💡 Главные акценты AHA-2025

Раннее начало СЛР и немедленная дефибрилляция — решают исход.

Общественное обучение СЛР, AED и налоксон — спасают жизни.

Поддержка выживших и их семей после остановки сердца.

Забота о психическом здоровье медиков — тоже часть выживания.



---

🫶 AHA 2025 = наука + этика + системный подход к спасению жизни.
Реанимация — это не только техника, это культура спасения.

Никак не входит из головы та девушка на видео, которая тащит на себе более 40кг. Ну да, "спортсменка, комсомолка и просто красавица"...😄

И случайно попалась на глаза эта инфографика, сравнивающая некоторые модели существующих на данный момент гуманоидных роботов по их весу, скорости передвижения и максимальному весу, который они могут поднять. Некоторые могут даже очень быстро бегать🤖.

С развитием этой отрасли, думаю, что ещё лет 5- 7 и мы увидим этих "чудиков" и в наших пенатах, и наверное, не только в качестве переносчика оборудования, указания, где палата номер 6😉 и для подъема пациента на кровать.

Очень надеюсь, что Три Закона Робототехники будут прошиты в них на самом базовом уровне😏.

А как вы думаете, их можно ещё использовать?

Источник фото

Говорят, что крови🩸 очень мало.

Вот вам медицинские критерии для сдачи крови:

https://www.mdais.org/ru/blood-donation/who-can-donate?fbclid=IwVERDUANYD91leHRuA2FlbQIxMAABHhNtJETeXA3KT9M4LlQ_dHS6qZslPzFBjpHXSxiI-RT9M7jwY8BNK0KdctvO_aem_Tjt5jNuTOjVGdm85By_t1A

Сегодня вечером у нас начинается праздник Симхат Тора🎊 - когда заканчивается чтение последней главы Торы📜.

Но то, что сегодня вернулись 20 живых заложников 🙏из плена хамаса, сделало это день особенно радостным🎉.

Ам Исраэль Хай 🇮🇱☝️

Необходимо начинать обучение оказанию первой помощи уже с 8-9 лет, чтобы дети умели вызвать амбуланс, проверить сознание, начать реанимацию или сделать прием Хаймлиха своему младшему братишке👍👏🙏

Армия Обороны Израиля закончила приготовления к приему заложников из газы🙏

Источник фото