Почему управление здравоохранением - это политическая задача (ч.1, ч.2)

В-третьих, здравоохранение — это ещё и один из крупнейших секторов экономики. Одних только врачей и среднего медицинского персонала в странах мира ОТ и ДО. И, безусловно, распорядительные права в отношении столь большой людской массы не могут быть "вне политики" хотя бы потому, что до известной степени предполагают возможности по мобилизации или, напротив, "охлаждению" и разобщению этому группы людей. Следовательно, руководство здравоохранением — это, собственно, то самое благо, которое может является предметом конфликта групп.

Наконец, здравоохранение явно требует групповой координации политических действий, поскольку значительная часть управляемых причин заболеваемости и смертности в первую очередь зависят от деятельности иных министерств и ведомств. Управлять заболеваемостью, инвалидизацией и смертностью от внешних причин (автодорожная травма, производственный и криминальный травматизм), злоупотребления алкоголем, курения табака и экологических вызовов – например, в контексте экологических норм двигателей и топлива – невозможно без межсекторальной координации, где сектор здравоохранения играет – как и в случае получения финансовых ресурсов – в основном роль просителя.

Совокупность этих причин и следствий не позволяет считать возможным существование на сколь-нибудь высокой руководящей должности в медицине абстрактных технократов, не вовлечённых в политическую координацию деятельности системы здравоохранения. Либо эти люди принимают политические решения, но пытаются ограничиться позицией «я лишь исполнитель», либо они в действительности решают вопросы много меньшего масштаба, чем предполагает их должность.