Это к посту про финнов, кофе и тестостерон. Чтобы понять, почему фраза «кофе связан с повышенным тестостероном» одновременно и правда, и немного фигня, придётся разобраться, какой именно тестостерон считали.
Тестостерон — половой гормон из группы андрогенов. Он есть у людей любого пола, просто в разных концентрациях. У мужчин основную часть делают яички, у женщин — яичники и надпочечники.
Тестостерон участвует в работе репродуктивной системы, поддержании мышечной и костной ткани, выработке эритроцитов и либидо.
Андрогены — семейство половых гормонов, и тестостерон — один из них. Есть и другие, например дигидротестостерон [ДГТ]. Поэтому «андрогены» и «тестостерон» — не совсем синонимы.
Общий тестостерон — весь тестостерон, который плавает в крови: и свободный, и связанный с белками-переносчиками. Именно общий тестостерон обычно измеряют первым, когда врач подозревает дефицит гормона. Но одного анализа мало: врач подозревает дефицит только при устойчиво низких значениях в повторных утренних анализах, которые при этом сочетаются с соответствующими симптомами.
Глобулин, связывающий половые гормоны [ГСПГ] — белок-перевозчик: хватает тестостерон и таскает его по крови. Чем больше ГСПГ, тем бо́льшая доля тестостерона может оказаться связанной.
Свободный тестостерон — тестостерон, который не связан с ГСПГ и другими белками и поэтому доступнее тканям. В исследовании его не измеряли напрямую, а рассчитывали по формуле.
Отсюда и парадокс: можно получить больше общего тестостерона, но меньше свободного. Представьте склад: коробок стало больше, но одновременно приехало больше грузчиков и быстро растащило их по фурам. На складе коробок много, свободных коробок — меньше.
Индекс свободных андрогенов [ИСА] — ещё одна расчётная штука.
Считают так:
общий тестостерон ÷ ГСПГ × 100.
ИСА помогает примерно оценить, сколько андрогенов остаётся в доступе. Но это не отдельный гормон и не прямое измерение. Поэтому если ГСПГ растёт, индекс свободных андрогенов почти автоматически может снижаться.
Именно это и произошло в исследовании кофе: у мужчин с бо́льшим потреблением кофе общий тестостерон был выше, но ГСПГ тоже был выше, а свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов — ниже. Поэтому фраза «кофе повышает тестостерон» без уточнений примерно как «зарплата выросла». И пофиг, что вместе с ней — налоги, квартплата и цены на яйца с бензином.
Пруфы:
— клинические рекомендации по дефициту тестостерона, сайт Американской урологической ассоциации
— про тестостерон, обзорная научная статья
— про норму тестостерона у женщин, статья для пациентов
Дополнительно:
— про тестостерон на сайте клиники Кливленда, статья для пациентов
— каким должен быть уровень тестостерона у молодых людей, статья для пациентов
— уровень тестостерона снижается с возрастом — нужно ли что-то с этим делать, статья для пациентов
— избыток тестотерона тоже бывает
#пояснительная_бригада