Кофе повышает тестостерон у мужчин — это правда?

Учёные выкатили исследование, в котором связали высокое потребление кофе у мужчин с высоким же уровнем тестостерона. Почему эндокринологи до сих пор не выписывают рецепты на эспрессо? Давайте разбираться.


Что там в исследовании
У финских мужчин, которые пили больше кофе, действительно был выше уровень общего тестостерона.

Как это выяснили:
— в Финляндии собрали 2 264 человек 46 лет: 1 075 мужчин и 1 189 женщин. Из них 2 194 пили кофе, а 70 были настоящими кофейными девственниками: не пили ни кофе, ни чай. Да, в чае тоже есть кофеин. Да, у женщин тоже есть тестостерон.

— спросили, сколько чашек кофе они обычно пьют за день. И всё. Объём чашки не определяли, количество кофеина не считали, сорт, обжарку, молоко и сахар не учитывали.

— взяли анализы и поискали связи. Это важно: людей не заставляли полгода пить кофе, а потом сравнивали с группой без кофе. Просто в один момент посмотрели, кто сколько пьёт и какие у кого показатели. Поэтому понять, кто на кого повлиял — кофе на гормоны, гормоны на привычку пить кофе либо что-то третье повлияло на кофе с гормонами сразу, — нельзя. Авторы сами понимают, что провели наблюдательное исследование, а такой дизайн не позволяет сказать, где причина, а где следствие.

— каждая следующая чашка была связана с дополнительными +0,29 нмоль/л общего тестостерона. Но вместе с ним рос и глобулин, связывающий половые гормоны [ГСПГ], а свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов снижались. Из заголовка «кофе повышает тестостерон» выхватили только самую хайповую часть, а остальное традиционно замели под научный ковёр.

— нашли кое-что приятное для кофеманов. У кофеманов [больше 5 чашек в день] в среднем было меньше жировой ткани и висцерального жира и больше мышечной массы, хотя ИМТ между группами почти не различался. У мужчин количество кофе оказалось прямо связано с показателями обмена глюкозы и инсулина: больше кофе — лучше показатели. Но связь ≠ следствие, причины могли вообще остаться за кадром.


Нюансы
— мужчин в исследовании было меньше половины — 1 075, а в финальный анализ вошли только 896. Это нормальная выборка для наблюдательного исследования, но и не две тысячи мужиков, которых посадили на кофе.

— группа кофеиновых девственников была крошечной — всего 70 человек. В противовес ей 1 076 человек из исследования пили по пять чашек кофе в день или больше. Финляндия, ничего не попишешь.

— кофеманы отличались не только любовью к кофе. Например, среди кофейных девственников курили 6,2%, а среди кофеманов — 30%. Авторы внесли статистические поправки на курение, уровень образования, ИМТ, алкоголь и физическую активность, но статистика не умеет превращать разные по образу жизни группы в одинаковые.

— тестостерон измерили один раз. И это фигня, потому что уровень тестостерона сам по себе гуляет в течение суток и заметно различается даже у одного человека в разные дни. Поэтому один анализ хорошо описывает выборку, но хуже отвечает на вопрос, что происходит с конкретным человеком постоянно. Авторы сами это признают.

— свободный тестостерон вообще не измеряли напрямую — его рассчитали. То же касается индекса свободных андрогенов. Поэтому часть найденного гормонального рисунка математически связана с тем, что вместе с общим тестостероном рос ГСПГ.

И самое важное: авторы сами пишут, что эти изменения лучше воспринимать как гормональный профиль на уровне популяции, а не доказательство клинически значимого изменения тестостерона у конкретного мужика.


⚡️ Короче: у мужчин, которые пили больше кофе, был чуть выше уровень общего тестостерона и чуть ниже — свободного. Как это повлияло на их реальную жизнь, непонятно. Почему так случилось — тоже.

Пить кофе, чтобы повысить тестостерон, или бросать пить, чтобы понизить — пока рано. Любите — пейте. Не любите — не пейте. Классика.

☞ непонятно, чем общий тестостерон отличается от свободного и что за ГСПГ? Пояснительная бригада — отдельным постом.

#анализ_статьи