Большая часть моей ежедневной работы - это работа заведующего отделением химиотерапии, консультации, обходы и участие в консилиумах.

Но есть еще одна часть моей профессиональной жизни, о которой я рассказываю значительно реже.

Это научная работа.

Одна из главных сфер моих научных интересов находится на стыке онкологии и клинической фармакологии.

Если говорить совсем простыми словами, меня интересует вопрос: почему два пациента получают одинаковое лечение, но переносят его совершенно по-разному?

Один проходит химиотерапию относительно спокойно, а у другого после тех же препаратов развивается тяжелая токсичность.

Особенно сложной становится ситуация, когда у человека помимо онкологического заболевания есть болезни сердца, почек, печени, сахарный диабет и одновременно приходится принимать большое количество лекарств.

Поэтому значительная часть моей научной работы посвящена безопасности противоопухолевого лечения: прогнозированию побочных эффектов, лекарственным взаимодействиям и поиску генетических особенностей, которые могут заранее подсказать врачу, как организм конкретного пациента будет переносить тот или иной препарат.

И буквально вчера вышла одна из наших новых научных статей. В ней мы исследовали ген DPYD у российских онкологических пациентов.

❓Почему он важен?

Существуют очень распространенные противоопухолевые препараты - 5-фторурацил и капецитабин. Их получают тысячи пациентов с раком кишечника, желудка, поджелудочной железы и другими опухолями.

У некоторых людей из-за врожденных особенностей гена DPYD организм значительно хуже обезвреживает эти лекарства. Обычная доза в таком случае может привести к тяжелым, а иногда и опасным для жизни осложнениям. Генетический анализ позволяет выявить часть таких пациентов еще до начала лечения и заранее скорректировать терапию.

В нашей работе мы выполнили расширенное генетическое исследование у 339 пациентов и обнаружили не только уже известные варианты DPYD, но и редкие изменения, которые обычные небольшие генетические панели могут просто не увидеть.

Сегодня пациент в России может выполнить исследование DPYD, но чаще всего для этого приходится самостоятельно обращаться в частную лабораторию и оплачивать анализ.

💊А моя заветная профессиональная мечта - сделать так, чтобы однажды такое тестирование стало доступно нашим пациентам в рамках ОМС перед назначением соответствующей химиотерапии.

Чтобы мы не ждали тяжелого осложнения и потом пытались с ним бороться. А могли заранее узнать о повышенном риске и постараться его предотвратить. Потому что современная онкология - это не только борьба за максимальную эффективность лечения. Не менее важно сделать это лечение максимально безопасным для конкретного человека. Надеюсь, что у нас получится.

https://www.mdpi.com/2073-4425/17/9/1082