Суд защитил права частной клиники на дополнительные объемы ОМС

АС Курской области признал, что комиссия по разработке терпрограммы без веской причины отказывала в выделении случаев дневного стационара для клиники «Медассист».

Отказы в допобъемах произошли в 2025 году. Комиссия мотивировала решения, в том числе, тем, что средства терпрограммы распределены полностью, хотя в заявках клиника прямо просила объемы без увеличения финансирования.

Отказ выглядел странно еще и потому, что комиссия до этого неоднократно добавляла случаи лечения без корректировки финансирования.

Судья доказал правоту клиники с опорой на решения ВС РФ, которые гласят: распределение объемов не может быть произвольным. Не помог и любимый аргумент ТФОМС по таким делам – что комиссия не обязана удовлетворять запросы коммерческих клиник, желающих сохранить рентабельность.

Спор получился пока больше принципиальным, нежели практическим: объемы «Медассист» так и не получил, поскольку финансовый год уже закончился. Ранее мы рассказывали, как той же клинике удавалось взыскать средства, не имея плановых объемов вообще.

Скорее это сигнал для частных операторов, желающих работать в системе ОМС наравне с государственными стационарами: объемы получить, хоть и с трудом, до сих пор можно.

И как минимум на год вперед борьба будет чуть более актуальной, поскольку на днях президент РФ отложил новый ужесточенный заявительный порядок включения частников в терпрограммы ОМС.