На глаза попало интервью основателя страховой компании «ИНКО-Мед» (Воронежская область) Дмитрия Кирсанова

Несколько дискутабельных тезисов:

О пользе системы ОМС для здравоохранения. «Если бы не было этих денег, которые целевые (ОМС), которые, условно, помеченные, то есть которые нельзя ни на что другое использовать (кроме медицины), то всегда был бы соблазн (с помощью бюджета) решить какую-то срочную проблему. Мне приходилось встречаться со всеми главами администрации. Я помню, поначалу приезжал в районы, а мне глава администрации: «Какая медицина? У меня посевная, мне надо бензин покупать». И он на эти деньги строил дороги, какие-то проекты реализовывал. Когда появился Фонд медицинского страхования, эти деньги стали целевыми, они направлялись только на медицину. В тех условиях, я думаю, это очень способствовало тому, что вообще здравоохранение сохранилось.

О провале эволюции российской системы ОМС. Система не оправдала себя, уверен эксперт. «(на старте системы) Считалось, что деньги, которые выделялись на медицину (из федерального бюджета), серьезные затраты, останутся, а деньги обязательного страхования могут использоваться как на развитие, так и на стимулирование тех, кто работает эффективно», однако «получилось так, что на сумму сборов, которые поступали в фонд медицинского страхования, уменьшалось бюджетное финансирование медицины. В итоге лечебные учреждения получали те же самые деньги, но из разных источников».

О сокращении числа страховых компаний. Отвечая на вопрос, почему в 90-х страховых компаний было в разы больше, Дмитрий Кирсанов ответил: «Это было новое направление, люди включались. Потом многие поняли, что здесь очень низкая маржинальность. В законе «О медицинском страховании» четко написано, что страховым компаниям, проводящим ОМС, запрещено заниматься другими видами деятельности».

О возможном появлении новых крупных страховщиков. «Представить себе, что какие-то новые игроки, которые будут осваивать это направление, не имея опыта, конкурировать с теми, кто уже полноценно работает, мне кажется, [сложно], смысла нет».

О ликвидации страховых компаний и передаче полномочий ТФОМС. «Жизнь показала, что никогда государственные структуры не могут быть гибкими, маневрировать. Они так не работают. Мы готовы как днем, так и ночью поехать, если позвонили застрахованные, у нас работает круглосуточная служба, и она выполняет свои функции. Поэтому у меня стойкое убеждение, что никогда никакие структуры, кроме частных страховых компаний, не смогут выполнять эту работу». ... «В конечном итоге поняли, что существование страховых компаний позволяет избавить от головной боли Фонд медицинского страхования и управление здравоохранения».

О различиях страховых компаний глазами застрахованных. «Все кроется в деталях, но для конкретного человека бывает, что это важно. Близко, удобно, обратная связь существует. Например, мне нравится, что все здесь находятся, на месте. Принципиальных отличий не существует. Все компании достаточно жестко отобраны по тем критериям, которые установлены законодательно. Сказать, что кто-то хуже, а кто-то лучше, нельзя. Каждый выбирает то, что ему ближе».

О базисе системы ОМС. По мнению Кирсанова, есть два принципа, без которых система оказания медпомощи (не только в России) была бы невозможна: «Первый – деньги идут за пациентом, именно поэтому у лечебных учреждений есть интерес работать и развиваться. Второй принцип: в ОМС обеспеченный платит за необеспеченного, то есть взносы поступают от работающих, но на эти деньги можно лечить тех, кто уже не может себе позволить заплатить за лечение».