Начнём с признания - я очень люблю данные и систематические исследования и мета-анализы. Они дают наиболее точные и объективные результаты.
А ещё есть такой метод, как сетевой мета-анализ (network meta-analysis) — он позволяет одновременно сравнивать несколько вмешательств, объединяя прямые и косвенные доказательства из разных исследований.
Когда это полезно? 🤔
Например, в недавнем проекте было проанализировано 137 рандомизированных исследований с участием почти 90 000 пациентов, где сравнивалась с плацебо эффективность 17 пероральных препаратов для купирования мигрени у взрослых.
Мои коллеги из Оксфорда и Датского центра головной боли провели систематический обзор и сетевой мета-анализ (что заняло 2 года) и пару дней назад результаты были опубликованы в BMJ.
👉 Основные выводы:
Элетриптан, ризатриптан, суматриптан и золмитриптан оказались самыми эффективными средствами для снятия боли в течение 2 часов после приёма препарата
Из хороших новостей — все эти четыре триптана доступны в аптеках РФ!
Из предыдущих рекомендаций мы знаем, что если один не помогает, можно попробовать другой триптан. Однако эти четыре должны быть приоритетными для лечения мигрени.
Вышеупомянутые 4 триптана показали лучшие результаты по купированию приступа по сравнению с более новыми препаратами, такими как ласмидитан, римегепант и уброгепант.
Эту информацию мы знали и раньше из других менее масштабных исследований, но теперь получили ещё одно подтверждение.
❓Пациенты часто спрашивают меня, есть ли что-то новенькое для купирования мигрени.
Ответ — да, есть препараты групп гепантов и дитанов.
Upd: Гепанты (римегепант и атогепант) зарегистрированы в России с 2026 года.
Препарат из группы дитанов - ласмидитан - снимается с производства в связи с небольшой востребованностью.
⚠️ Как всегда, стандартный дисклеймер: не назначайте себе лекарства самостоятельно! Проконсультируйтесь с врачом (можно даже со мной😉), чтобы подобрать подходящее лечение.
#мигрень_NV
Нина о Неврологии