Каждый третий человек в мире живёт с дефицитом железа 🩸

Новые рекомендации Американского общества гематологов (ASH) впервые чётко определили, какой уровень ферритина считать дефицитом железа.
Пороги оказались выше, чем привыкли считать во многих лабораториях, а значит, часть людей с якобы нормальными анализами на самом деле живёт с дефицитом.

Почему мы это обсуждаем? Потому что усталость, туман в голове и частые головные боли — ежедневные жалобы на моём приёме. И если уж хочется сдавать какие-то анализы (хотя в большинстве случаев они не нужны, например, при мигрени), то ферритин, как показатель запасов железа, один из основных.

Запоминайте новые нормы (отсутствия железодефицита):
(ферритин, нг/мл или мкг/л — это одно и то же):

🟡Взрослые, включая менструирующих женщин и беременных: должно быть ≥30
🟡Люди в группах риска — обильные менструации, беременность с анемией: ≥50
🟡 На фоне воспаления (онкология, воспалительные заболевания кишечника, инфекции): ≥100 + насыщение трансферрина меньше 20%
🟡Дети от 9 месяцев до 4 лет: ≥20

Многие лаборатории до сих пор пишут нижнюю границу нормы 10-15 — по новым критериям это глубокий дефицит.
В группах риска пропускается до 70% случаев железодефицита, а чаще всего он у женщин репродуктивного возраста: ежемесячные менструации снижают железо.

Важно, что дефицит бывает и без анемии: гемоглобин ещё нормальный, а запасы железа уже на нуле, и симптомы заболевания уже есть.

Что известно из исследований о связи железа с неврологическим жалобами:

😟 Усталость и слабость — связь прямая и доказанная. В рандомизированном исследовании у женщин с усталостью, ферритином ниже 50 и нормальным гемоглобином приём железа снижал усталость почти вдвое сильнее плацебо (CMAJ, 2012).

😟 Головные боли — по наблюдательным данным у людей с железодефицитной анемией мигрень встречается чаще, а чем ниже ферритин, тем тяжелее приступы.
В небольших работах восполнение дефицита уменьшало частоту болей. Но что здесь причина, а что следствие — пока вопрос открытый, поэтому железо, конечно же, не основное лекарство от мигрени. А вот проверить его уровень при частых болях точно стоит.

😟 И ещё одно, о чём знают немногие: дефицит железа — главная устранимая причина синдрома беспокойных ног, когда вечером невозможно уснуть из-за неприятных ощущений в ногах и желания ими двигать.

Что с этим делать?
При постоянной усталости и слабости сдайте общий анализ крови и ферритин — и сравнивайте результат с цифрами выше, а не только с референсными значениями на бланке.
Если дефицит подтвердился, не назначайте себе железо сами: избыток вреден, а причину потерь нужно искать вместе с врачом.

А теперь откройте свой последний анализ крови и посмотрите на уровень ферритина согласно новым данным. Как там у вас? 😅

#неврология_NV #головные_боли_NV

Нина о Неврологии