Показала первый палец вверх 👍. И этого было достаточно.

Вчера закрылся очередной выездной приём в Ростовской области.
Два дня, две клиники, больше тридцати пациентов. Плотная работа, много разговоров, много МРТ.

Но самое приятное было не в объёме, а в одной сцене.
Забежала пациентка с улыбкой.
Спрашиваю — с чем пришли?
Отвечает: «У меня написано — контроль через три месяца».
А, точно.

Делаем рентген, смотрим сустав. На снимке всё в порядке, но по суставу есть смысл продолжать реабилитацию и работу над объёмом движений.

Спрашиваю, как дела вообще. Она молча показывает первый палец вверх 👍

Это особая история для врача. Хирург обычно не видит финала своей работы. Пациент уходит в реабилитацию, дальше — его жизнь, его тело, его нагрузки.
Возвращаются редко, чаще с проблемой, чем с большим пальцем вверх.
И когда через несколько месяцев человек забегает просто показать, что всё хорошо — это то, ради чего вообще стоит оперировать.

По цепочке приходят следующие. Соседи, родственники, друзья тех, у кого получилось.

Так работает медицина в регионах уже сто лет — через результат и разговор через забор. Врач в маленьком городе продаётся сам, если умеет делать хорошо.

Второе наблюдение — грустнее.
Часть пациентов приходит с историями, где всё пошло не так. Прооперировались где-то, вроде технически чисто, но результат не тот. Начинаешь разбираться — почти всегда одна и та же причина.

Реабилитацию либо не делали, либо делали “как получилось”.

Хирург сделал свою работу. Дальше в жизни пациента должна была появиться дисциплина — упражнения каждый день, ограничения на пару-тройку месяцев, работа с реабилитологом.

Не появилась. Забросил, забил, "сам справлюсь", "работать надо". Результат — колено или плечо не восстановились до полной функции. Иногда — до повторной операции.

Без грамотной реабилитации и дисциплины полноценного результата не бывает. Ни у кого. Ни у олимпийского чемпиона, ни у обычного человека. Это не рекомендация. Это правило.

По итогам двух дней больше десятка человек записали на операции по квоте ОМС в Москве. Артроскопии, эндопротезирование. Ждут своей очереди, а за это время готовятся: снижают вес, укрепляют мышцы, выбирают реабилитолога. То есть делают ровно то, что должны — думают не только о самой операции, а о том, что будет после.

Повидался с роднёй. Впереди дорога домой, дальше — плановые операции и приёмы в Москве.

Следующий выезд — нескоро, обычно раз в 2 месяца. Кому нужен ортопед в Москве — пишите в личку: @drskakun