СТАТИНЫ И ИХ РЕАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ, или МАНКИРОВАНИЕ СТАТИСТИКОЙ [vol.1]

(с) Znatok Ne | @NeBroScience

Многие десятилетия считалось, что статины (=С=) являются основным фармпрепаратом снижающим холестерин (-Х-), что по заявлениям фарм производителей, в т.ч. снижает риск ИБС (ишемической болезни сердца) (первичная профилактика) или ее осложнений (вторичная профилактика). Но, к сожалению, =С= лишь на какое-то время откладывают инфаркт или смерть от него.

Несмотря на неоднозначные результаты применения =С= в клинической практике, рынок =С= это индустрия с многомилиардными оборотами.

Лечение =С= в последние годы при ИБС, атероматозе интимы коронарных артерий стало настолько распространенным, что их предлагается назначать чуть ли не всем пациентам, просто в целях профилактики.

Высокая популярность =С=, агрессивно подпитывается лоббированием =С= фармкомпаниями, в т.ч. среди медицинского профессионального сообщества. Так, в исследовании 2016 г в авторитетном журнале JAMA [James S. et.al.,2016] говорится, что согласно базе Medicare только в 2011 г, ~40% лечащих врачей штата Массачусетс, "поощряемые" фарминдустрией, выписали 1 559 903.00 рецептов на =С=.

Увы, в мире наблюдается тенденция неблагоприятная тенденция по выписыванию =С= и детям. Благо в РФ лечение =С= детей пока противопоказано, исключением является гомозиготная форма семейной гиперхолестеринемии ЛПНП. ВОЗ, также считает, что =С= не соответствуют критериям препаратов, применение которых может иметь важность для терапии среди детей.

В реальности, исследования показывают, что (за редким исключением: при генетически детерминированной гиперхолестеринемии, или при длительной гиперлипидемии на фоне низкого эффекта длительной (4–6 мес) диетотерапии и снижения %жира в теле), =С= дают лишь краткосрочный эффект в снижении -Х-, но в предупреждении и устранении атеросклероза их роль весьма сомнительна. Более того, некоторые положительные результаты от приема =С= получают только мужчины 50+, с дагностированной ИБС. Точнее, у них польза от приема =С= может превышать риски, хотя на самом деле эта "польза", оценивается очень незначительными показателями, измеряемыми в относительных процентных значениях + они получают все присущие негативные риски от использования =С=.

Правда существуют достаточно серьезные проблемы с качеством публикуемых крупномасштабных исследований, доказывающих т.н. "очевидную пользу" =С=. В большинстве своем, они финансирутся самими фармкомпаниями. Обязательно ли финансирование из ангажированных источников будет означать некачественность исследования? Нет не обязательно, хотя если вести речь о исследованиях по =С=, то увы, в подавляющем большинстве случаев, такое финансирование напрямую влияет на объективность выводов учОных.

В сухом остатке:

1⃣ Положительные эффекты =С= были в значительной мере преувеличены, а кроме того, эти эффекты не имеют ничего общего со способностью данных препаратов снижать уровень -Х-.

2⃣ =С= приводят к истощению запасов коэнзима Q10 — одного из наиболее важных для сердца пищевых веществ. Его недостаток может вызывать мышечные боли, слабость и утомление.

3⃣ -Х- необходим мозгу для оптимального функционирования. -Х- помогает стимулировать мыслительную деятельность и когнитивную функцию, вцелом.

4⃣ =С= снижают количество половых гормонов. Сексуальная дисфункция — это распространенный (но мало афишируемый) побочный эффект =С=. Хотя, и в отношении прочих побочных эффектов, информация не является полноценной и намеренно освещается чрезвычайно плохо, срели которых, в числе прочих, повышение уровней печеночных ферментов в крови (АСТ и АЛТ), миалгия, миопатия, истощение запасов CoQ10, рабдомиолиз и пр.

5⃣ =С= блокируют деятельность серотониновых рецепторов в мозгу (как следствие: депрессивные состояния).

... to be continued...