Время и деньги улетели впустую

Перед нами женщина, 70 лет, подтянутая, ухоженная, выглядит моложе своих лет. Основная жалоба: постоянная умеренная боль в грудной клетке справа и в грудине, усиливается до выраженной при движениях, глубоком вдохе. Таблетки не помогают, боль несколько снижает лишь ношение корсета.

Со слов, ничем особо не болела, гипертония под контролем, плюс периодические боли в суставах. В 40 лет онкология яичника (удалены матка с яичниками), с учета онкологов снята.

Впервые боль возникла 4 месяца назад. Наблюдалась в поликлинике с диагнозом «остеохондроз», неделю получала НПВС с некоторым эффектом (боль уменьшалась, но не уходила). Сделан рентген грудной клетки и позвоночника, без патологии.

Затем обратилась в частную клинику и началось: два месяца капельниц с сосудистыми, иглоукалывание, ударно-волновая терапия (УВТ), массаж. В общем, продолжала наблюдаться с диагнозом «межрёберная невралгия, остеохондроз». Со слов, деньги улетали, но боль понемногу отступала, становилось легче. А через две недели после окончания лечения всё вернулось с новой силой.

Сделала РКТ: перелом средней трети грудины и двух рёбер. Сроки давности определить сложно, кости не срослись, стоят врозь.

По осмотру: при пальпации грудины и 6-7 ребер справа характерный хруст, крепитация (звук как снег под ногами).

На свежем РКТ отрицательная динамика, добавились литические очаги по всей грудине. Подозрение на миеломную болезнь? Метастазы?

Пациентка уже записалась к онкологу.

Два месяца она реально старалась, лечилась, ходила на ударно-волновую терапию, массаж, иголки. Ей «дробили» сломанные кости, которые и так не могли срастись!!!

В который раз убеждаюсь, за диагнозом «межрёберная невралгия» или «остеохондроз» может прятаться что угодно.

Для чего, ЗАЧЕМ назначать массаж и ударно-волновую терапию (УВТ) женщине 70+?
С возрастом кости становятся хрупкими, особенно у женщин, особенно у женщин после операции по удалению матки и яичников в молодом возрасте, из-за снижения эстрогенов, риск остеопороза растет многократно, а с остеопорозом даже просто неловкое движение или кашель могут вызвать патологический перелом. Я уже писала об этом, вспомнить можно ➡️ тут.
А с онкологией в анамнезе при длительной боли в грудной клетке вообще нужно иметь 10000000% насторожённость.

Женщина держится молодцом. Расстроена, но уже записалась к нужному врачу. Надеемся, онкология и миеломная болезнь все таки не подтвердятся, но вероятность высокая.

*история основана на реальной клинической ситуации моей коллеги: @Chichika92, написана и адаптирована мной, детали изменены

Ваш врач невролог, Булатова Диля