Экспертное мнение по вопросам лечения ночного энуреза у детей

После публикации в 2014 году «Консенсуса экспертов по ведению моносимптомного ночного недержания мочи у детей в Китае» накоплен значительный клинический опыт, а международные рекомендации были обновлены, что обусловило необходимость пересмотра подходов для стандартизации и улучшения клинического ведения таких больных. Рабочая группа из девяти экспертов подготовила проект положений на основе синтеза современных данных. Затем эти положения подвергались последовательному голосованию 42 специалистами различных профилей для достижения консенсуса, который определялся как согласие не менее 90% участников.
Консенсус включает 18 ключевых рекомендаций. В нем обновлены диагностические критерии для детей в возрасте 5 лет и старше при наличии как минимум одного непроизвольного эпизода мочеиспускания в месяц на протяжении трех месяцев. Подчеркивается необходимость классификации на моносимптомное и немоносимптомное ночное недержание мочи в зависимости от наличия дневных симптомов со стороны нижних мочевых путей. Рекомендации охватывают комплексное обследование (сбор анамнеза, физикальное обследование, дневник мочеиспусканий), базовые меры ведения (обучение, модификация образа жизни) и терапию первой линии (десмопрессин при ночной полиурии, терапию с использованием энурезного будильника при уменьшенной функциональной емкости мочевого пузыря). Также изложены стратегии ведения резистентных случаев, подходы к немоносимптомному ночному энурезу (с приоритетом коррекции дневных симптомов), а также роль первичного звена и традиционной китайской медицины.
Настоящий экспертный консенсус направлен на унификацию клинической практики, поддержку индивидуализированного подхода и улучшение исходов лечения благодаря стандартизированным рекомендациям.