Продолжение про рак и его раннюю диагностику.
Пару лет назад наконец-то появился протокол ранней диагностики опухолей лёгкого. Он делается довольно просто - низкодозная компьютерная томография (TAC de baixa dosagem). Даже в SNS есть пилотный проект.
В отличие от рака толстой кишки, например, критерии более жесткие:
➡️ больше 20 лет стаж курения по одной пачке в день (суммарная нагрузка больше 20 пачко-лет)
➡️ возраст старше 50 и младше 75 лет
➡️ если человек выполняет первые два критерия, но уже бросил курить, тоже можно пройти скрининг, если бросили не более 15 лет назад
После начала проводится один раз в год.
❓А как же "флюшка" и рентген легких?
Никак.
➖Флюорография в принципе никогда не была способом диагностики рака. Она давала возможность массово исследовать людей на предмет тяжелого поражения легких при туберкулезе (каверн - полостей распада легких), может быть актуальна в бедных странах с высокой частотой туберкулеза.
➖ Обычный рентген - хорошее исследование для острого поражения легких - пневмонии или пневмоторакса (или их исключения), видит рак, но на очень поздних стадиях и поэтому для скрининга (раннего выявления) категорически не годится.
❓А почему не делать всем подряд низкодозную КТ?
1️⃣ До 90% случаев рака легких связаны с курением в течение десятилетий.
2️⃣ Исследование это по-прежнему оставляет вопросы на тему чрезмерной диагностики.
Часто находятся маленькие и "неважные" узлы, которые вызывают тревогу пациентов и дополнительные и иногда травматичные и дорогие обследования, не добавляя здоровья людям.
#скрининг