Продолжение.
❓ Как снизить холестерин без лекарств? 🍏
➖ Физическая активность: часть холестерина буквально «сжигается», а «плохой» активнее переходит в «хороший». 🏃♂️
➖ Изменения в питании: уменьшение потребления животных жиров (жирные молочные продукты, красное мясо, выпечка на сливочном масле). 🥦
➖ Общее оздоровление: похудение, контроль сахара и отказ от курения. Меньше влияют на сами цифры в анализах, но уменьшают повреждение артерий, а значит, и отложение холестерина. 🚭
❓А что с красным рисом, он же лучше переносится и вообще натуральный?
Его действующее вещество - моноколин по сути тот же статин, только доисторический, с меньшей эффективностью и тем же профилем побочных эффектов (они чаще развиваются на более высоких дозах, которые и имеют хоть какой-то измеримый или близкий к современным препаратам эффект). Но как и к большинству БАДов вопросы - а что с качеством сырья, а сколько там де-факто действующего вещества, стоит ли ждать эффекта несколько месяцев и с большой долей вероятности его не получить, а что с ценой?
Важно: из пищи мы получаем лишь 10–15% холестерина. Остальное — результат нашего собственного обмена веществ (в первую очередь работы печени). Поэтому, если холестерин превышает норму более чем на 20%, одних изменений в питании будет недостаточно и вероятно потребуются препараты. 🧬
❓Когда НЕ стоит принимать статины? 🚫
➖Беременным и кормящим женщинам: часто показатели приходят в норму сами после окончания ГВ. Кстати, измерять холестерин в принципе в этих обстоятельствах не рекомендуется.
➖Людям, принимающим ретиноиды. Лучше рассмотреть вариант отмены/снижения дозы/сокращения курса самого ретиноида и проконтролировать липидный профиль.
➖ Людям без факторов риска: если нет признаков закупорки сосудов. Для принятия решения могут понадобиться доп. исследования: почки, глазное дно, КТ с подсчётом кальция в сосудах. 🖥
➖ При разовом повышении: особенно если анализ сдан во время острой болезни. Уровни часто скачут, их следует перепроверить через 4–6 месяцев.
С молодыми женщинами есть момент - их примерно до менопаузы защищают половые гормоны, но опять же нужно смотреть в совокупности факторов, а не только на цифры холестерина и молодой возраст.
❓ Стоит ли бояться побочных эффектов? 🛡
Повреждение печени или мышц — это крайне редкие явления. Польза от предотвращения катастрофы (инфаркта или инсульта) в подавляющем большинстве случаев несоизмеримо выше этих по существу микроскопических рисков.
Почти всегда симптомы, связанные с приёмом конкретного препарата, проходят при его замене на другой. Если со статинами не складывается есть альтернативы, например бемпедоевая кислота в таблетках и инъекционные Эволокумаб, Алирокумаб и т. д. (дорого, и не везде доступно, но хорошо переносятся и суперактуальны при непереносимости/неэффективности статинов, особенно при генетических проблемах с холестерином).