🦠توکسوپلاسموز در بارداری

🚩توکسوپلاسموز یک عفونت ناشی از انگل Toxoplasma gondii است. برای افراد سالم معمولاً بدون علامت یا با علائم خفیف شبیه آنفولانزا است، اما در صورت ابتلای اولیه در دوران بارداری، انگل می تواند از طریق جفت به جنین منتقل شده و عوارض جدی ایجاد کند.

🔍راه های اصلی انتقال:

1️⃣خوردن گوشت نیم پز یا خام حاوی کیست انگل

2️⃣تماس با خاک یا شن آلوده که مدفوع گربه حاوی انگل در آن باشد (مثلاً در باغبانی یا بازی در پارک)

3️⃣خوردن میوه ها و سبزی های شسته نشده که با خاک آلوده تماس داشته اند.

4️⃣انتقال از مادر آلوده به جنین

⚠️نکته مهم: ابتلای به توکسوپلاسموز قبل از بارداری، معمولاً مصونیت ایجاد می کند و خطری برای جنین در بارداری های بعدی ندارد (مگر در موارد نقص ایمنی)، خطر اصلی مربوط به عفونت اولیه در حین بارداری است.

🚩عوارض احتمالی برای جنین:

✔️سقط جنین یا مرده زایی

✔️نارسایی های داخل رحمی رشد (IUGR)

✔️مشکلات چشمی جدی (التهاب شبکیه)

✔️هیدروسفالی یا میکروسفالی

✔️کلسیفیکاسیون داخل جمجمه ای

✔️عوارض عصبی و تاخیر رشدی (گاهی سال ها بعد ظاهر می شوند)

❓احتمال و شدت عوارض به زمان ابتلای مادر بستگی دارد:

🔸 سه ماهه اول: احتمال انتقال کم (حدود ۱۵٪) ولی در صورت انتقال، عوارض شدیدتر است.

🔹سه ماهه سوم: احتمال انتقال بالاتر (تا ۷۰٪) ولی عوارض اغلب خفیف تر یا حتی بدون علامت در زمان تولد هستند.

⬅️پیشگیری:

1️⃣پخت کامل گوشت: گوشت باید تا دمای حداقل ۷۱-۷۴ درجه سانتی گراد پخته شود و هیچ قسمت رنگ صورتی نداشته باشد.

2️⃣شستشوی دقیق میوه و سبزی:با آب روان و محلول های ضدعفونی کننده مخصوص سبزیجات

3️⃣پرهیز از تماس با خاک آلوده: هنگام باغبانی از دستکش استفاده کنید و پس از آن دست ها را کاملاً بشویید.

4️⃣مراقبت در مواجهه با گربه ها:

✅نظافت روزانه ظرف خاک گربه را به فرد دیگری بسپارید.

✅اگر مجبور به انجام این کار هستید، از دستکش یکبار مصرف و ماسک استفاده کرده و سپس دست ها را کامل بشویید.

✅ظرف خاک گربه را روزانه با آب جوش تمیز کنید (اووسیت های دفع شده در مدفوع گربه، حداقل ۱-۵ روز زمان میبرند تا آلوده کننده شوند)

✅گربه را با غذای کنسروی، خشک یا گوشت کاملاً پخته تغذیه کنید، نه گوشت خام

✅از گربه های ولگرد یا با رفتار شکارگری دوری کنید.

5️⃣رعایت بهداشت آشپزخانه: بعد از دست زدن به گوشت خام، تخته، چاقو و سینک را کامل بشویید. از تخته های جداگانه برای گوشت و سبزی استفاده کنید.

🩺غربالگری و تشخیص:

⏺در بسیاری از پروتکل ها، غربالگری روتین سرولوژیک (آزمایش آنتی بادی) برای همه زنان باردار توصیه نمیشود. مگر در موارد مشکوک یا زنان پرخطر، تشخیص معمولاً با اندازه گیری آنتی بادی های IgG و IgM خاص صورت میگیرد. تفسیر نتایج پیچیده است و نیاز به تخصص دارد:

🔻 نتیجه IgG مثبت و IgM منفی: معمولاً نشان دهنده عفونت گذشته و مصونیت است.

🔻نتیجهIgG منفی و IgM مثبت یا افزایش IgG: ممکن است نشان دهنده عفونت اخیر باشد و نیاز به تأیید در آزمایشگاه های مرجع و شاید تستAvidity IgG دارد.

❗️در صورت اثبات یا شک قوی به عفونت مادر، برای ارزیابی انتقال به جنین ممکن است آمنیوسنتز با PCR پس از هفته ۱۸ بارداری و سونوگرافی های سریال توصیه شود.

💊درمان:
درمان دارویی برای کاهش خطر انتقال به جنین و شدت عوارض انجام می شود. داروی استاندارد اسپیرامایسین است و پس از تشخیص قطعی عفونت جنین، معمولاً درمان با پیریمتامین، سولفادیازین و فولینیک اسید (با توجه به زمان بارداری و عوارض دارویی) آغاز میشود. شروع و نظارت درمان حتماً باید زیر نظر پزشک متخصص باشد.

🔖منبع

#توکسوپلاسموز
▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️
😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
📇Join Us
📎 اینستاگرام | تلگرام | سایت