⚠️ هایپرامزیس گرویداروم ⚠️

💊درمان:

1⃣خط اول: پیریدوکسین (ویتامین B6) به‌همراه دوکسیلامین. آنتی‌هیستامین‌ها (مانند پرومتازین) و فنوتیازین‌ها نیز به‌عنوان خط اول مؤثر و ایمن هستند.

2⃣خط دوم: در صورت عدم پاسخ به خط اول، اندانسترون یا متوکلوپرامید توصیه می‌شود. اندانسترون با افزایش بسیار جزئی خطر شکاف دهانی همراه است که باید در برابر خطرات هایپرامزیس درمان‌نشده سنجیده شود.

✅مایع‌درمانی: محلول نرمال سالین ۰.۹٪ همراه با کلرید پتاسیم، با پایش روزانه الکترولیت‌ها، مناسب‌ترین مایع وریدی است.

💉تجویز تیامین (ویتامین B1): برای پیشگیری از انسفالوپاتی ورنیکه در بیماران دریافت‌کننده گلوکز وریدی ضروری است.

💊کورتیکواستروئید: در موارد مقاوم، هیدروکورتیزون وریدی (۱۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز) به‌عنوان خط سوم درمانی قابل استفاده است.

💢عوارض مادری و جنینی:

🤰مادری: کم‌آبی شدید، اختلالات الکترولیتی، کم‌خونی، پره‌اکلامپسی، فشار خون بارداری، جداشدگی جفت، و در موارد نادر انسفالوپاتی ورنیکه و پارگی مری

👼جنینی: زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد، کوچکی جنین برای سن بارداری، بستری در NICU و نیاز به احیای نوزاد

🔍یک متاآنالیز روی ۶۱ مطالعه نشان داد هایپرامزیس با افزایش خطر زایمان پیش از ۳۴ هفته و وزن تولد کمتر از ۱۵۰۰ گرم همراه است.

❗️روانی: افزایش خطر تفکر خودکشی و تمایل به ختم بارداری در موارد درمان‌نشده گزارش شده است.

🌐منابع جهت مطالعه بیشتر:
▫️MSD Manual Professional Edition (2025)

▪️ACOG Practice Bulletin No. 153

▫️https://doi.org/10.1186/s12884-024-06293-6