🚨هایپرامزیس گرویداروم (Hyperemesis Gravidarum)

📌شدیدترین شکل تهوع و استفراغ بارداری است که با استفراغ مداوم، کاهش وزن (بیش از ۵٪ وزن پیش از بارداری)، کم‌آبی، کتوز و اختلالات الکترولیتی مشخص می‌شود. برخلاف تهوع و استفراغ معمول بارداری، این وضعیت با ناتوانی در حفظ غذا و مایعات و اختلال جدی در فعالیت‌های روزانه همراه است.

🔍شیوع: حدود ۰.۳٪ تا ۳٪ بارداری‌ها و شایع‌ترین علت بستری در نیمه اول بارداری است. در حالی که تهوع و استفراغ معمول بارداری در ۷۰٪ تا ۸۰٪ بارداری‌ها رخ می‌دهد، هایپرامزیس بسیار نادرتر اما بسیار شدیدتر است.

⚠️پاتوفیزیولوژی: علت دقیق مشخص نیست، اما افزایش سریع سطوح استروژن و زیرواحد بتای گنادوتروپین جفتی انسانی (β-hCG) در اوایل بارداری نقش دارند. همچنین تفاوت‌های ژنتیکی و سطوح بالای هورمون GDF-15 (تولیدشده توسط جفت) در بروز شدیدتر علائم مؤثرند.

⏳زمان شروع و سیر: علائم معمولاً از هفته ۴ تا ۵ بارداری آغاز می‌شود، در هفته ۹ به اوج می‌رسد و در بیشتر موارد تا هفته ۱۶ تا ۱۸ فروکش می‌کند. در موارد نادر، علائم ممکن است تا سه‌ماهه دوم یا سوم ادامه یابد.

🩺تشخیص: بالینی و بر اساس وجود استفراغ مداوم به‌همراه حداقل یکی از موارد زیر:

✅کاهش وزن بیش از ۵٪

✅کم‌آبی

✅کتوز

✅ اختلالات الکترولیتی

بررسی‌های آزمایشگاهی شامل کتون ادرار، الکترولیت‌های سرم، آزمون‌های عملکرد کلیه و کبد است. سونوگرافی برای رد مول هیداتی‌فرم و بارداری چندقلویی انجام می‌شود.

🔰منبع:
RCOG Green-top Guideline No. 69 (2024)

▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️
👼 همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨

🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️