Недавно в Nature вышла статья «Почему гонка в разработке новых лекарственных средств от COVID-19 продолжается?».

❓Хороший вопрос, хоть количество случаев и растет, смертность-то падает (см. картинку, источник https://covid19.who.int/). Похоже COVID-19, и правда, превращается в обычную простуду. А простуду лечить не надо… или все-таки надо?

👩‍⚕️ Как бывший медицинский работник, на счет обычной ОРВИ отвечу так: если нет осложнений, и субъективно заболевание терпимо, то это, скорее, вопрос философский. Есть даже поговорка: если простуду лечить, она проходит за 7 дней, а если не лечить - за неделю.

Тем не менее, с COVID-19 несколько иная ситуация. Коронавирус SARS-CoV-2 способен значительно чаще вызывать тяжелые осложнения. Поэтому лечить COVID-19 все-таки лучше, чем не лечить.

Кроме того, возможно, снижение смертности как раз-таки и вызвано ростом темпов вакцинации и появлением первых лекарств от COVID-19. Но тогда надо просто продолжать в том же духе, зачем тратить огромные деньги на разработку новых средств?

Разберем кратко причины, которые приводят в вышеупомянутой статье из Nature.

Какие лекарства есть?

В конце года 2021 были одобрены два противовирусных препарата молнупиравир (molnupiravir, $MRK, Merck) и паксловид (Paxlovid, $PFE, Pfizer), которые обещают сократить количество госпитализаций и смертей от COVID-19 на 30% и 89% соответственно. Оба выпускаются в таблетках.

Есть еще ремдесивир (remdesivir, он же Veklury $GILD, Gilead), но он требует внутривенных вливаний в течение трех дней подряд. Ремдесивир был одобрен первым, еще в октябре 2020, но только в США и для использования только у госпитализированных пациентов. При этом ВОЗ не рекомендует применять ремдесивир у пациентов с COVID-19. Хотя, возможно, они еще изменят свое мнение, так как начинают накапливаться доказательства того, что ремдесивир улучшает показатели выживаемости, по крайней мере, у пациентов, требующих кислородной поддержки (но не ИВЛ).

Почему же нужны новые?

➡️ Во-первых, есть две причины, которые способствуют развитию резистентности (невосприимчивость к лечению) вируса:

1) текущие препараты нацелены только на одну мишень (вирусу легко приспособиться).

📖 Действие молнупиравира и ремдесивира сосредоточено на РНК-полимеразе SARS-CoV-2: молнупиравир как бы «обманывает» ее и встраивается в РНК вируса, создавая так много ошибок, что тот просто не может выжить, а ремдесивир блокирует это фермент, не давая вирусу размножаться. Паксловид же подавляет действие другого фермента - протеазы, который необходим коронавирусу для самовоспроизведения.

💡 Идеальным подходом было бы использовать комбинацию, способную блокировать и РНК-полимеразу и протеазу вируса. Например, что-то вроде паксловид + ремдесивир, но только если Gilead доведут до ума разработку ремдесивира в форме таблеток.

2) длительность курса лечения (для молнупиравира и паксловида - 5 дней) - вирус может адаптироваться.

➡️ Во-вторых, чтобы имеющиеся препараты сработали, нужно начать прием при появлении первых симптомов. Но сперва надо сделать тест на SARS-CoV-2 и получить результат. Это серьезный недостаток.

💡 Именно поэтому, сейчас остро необходимо налаживание своевременного и доступного тестирования. Компании, которые занимаются производством тестов, легко применяемых на дому ($ABT, Abbott Laboratories, $QDEL, Quidel, $OSUR, OraSure Technologies и др.), а также те, которые занимаются их продажами ($WMT, Walmart, $AMZN, Amazon, $CVS, CVS Health, $WBA, Walgreens, $KR, Kroger и др.), вероятно, еще могут получить свой профит.

👩‍⚕️ В общем, не смотря на то, что пандемия постепенно отступает, разработка новых препаратов от COVID-19 остается актуальной задачей. Хотя, в текущих условиях новые лекарства уже вряд ли вызовут появления ракет 🚀, зато могут обеспечить стабильный прирост выручки фарм компаний. А как думаете вы 💬?

#новости_фарма #бигфарма #covid19