Всем привет! Продолжаю читать книгу Питера Гётше, одного из основателей Кокрейновского сообщества, "Смертельно опасные лекарства и организованная преступность".

Глава 18 в книге называется "Запугивания, угрозы и насилие как метод продаж". Собственно, кроме того, что фарм. компании оказывается не пренебрегают этими методами, конспектировать тут особо нечего...

Глава 19 посвящена развенчанию мифов. Вот тут давайте остановимся подробнее.

📝 Миф 1. Лекарства стоят дорого из-за высоких затрат на их открытие и разработку.

🧐 Хмм, по мне так это лишь с натяжкой можно назвать мифом. На самом деле, факторов, влияющих на цену, просто больше: это еще и то, сколько общество готово платить, насколько хорошо компании сдерживают конкуренцию, и затраты на маркетинг.

Согласно недавней работе, ранее сообщалось о стоимости разработки лекарств до $2.8 млрд. Авторы оценили ее для 63 новых препаратов (включая биологические), разработанных по большей части небольшими фарм. компаниями и одобренных с 2009 по 2018. Средняя стоимость была порядка $1.3 млрд. Наиболее дорогой ($2.77 млрд) оказалась разработка противоопухолевых и иммуномодулирующих средств.

В том же 2018 самую высокую выручку принесли HUMIRA® (антитело адалимумаб, $ABBV) - $20 млрд, Eliquis® (антикоагулянт апиксабан, Pfizer, $PFE, и Bristol-Myers Squibb, $BMY) и REVLIMID® (противоопухолевый иммуномодулятор леналидомид Celgene) - около $10 млрд и OPDIVO® (противоопухолевое антитело ниволумаб, nivolumab, Bristol-Myers Squibb, $BMY) - $7.6 млрд (статья здесь). Намного больше средних затрат, правда? Хотя тут надо сделать поправку - это Биг Фарма, и их инвестиции обычно солиднее.

📝 Миф 2. Если мы не будем использовать дорогие лекарства, это помешает инновациям.

🧐 Миф или не миф, сомневаюсь, что всемирный бойкот дорогих лекарств возможен... А вот ограничение стоимости на уровне государства думаю, все-таки может повлиять на мотивацию фарм. компаний... с другой стороны, так же может способствовать более тщательному отбору кандидатов и планированию - то есть, снижению затрат. А что думаете вы? 💬

📝 Миф 3. Если вы покупаете дорогие лекарства, расходы окупаются.

🤓 Есть такая дисциплина - фармакоэкономика. Изучает соотношение между затратами и пользой для пациента при использовании разных схем лечения или профилактики заболеваний. На результаты такого анализа обычно и опираются фарм. компании при назначении стоимости лечения. Автор же выражает сомнения в качестве и надежности фармакоэкономических исследований. Что ж, это его право.

📝 Миф 4. Революционные лекарства появляются благодаря финансированию от промышленности.

🧐 И правда странный миф. Три самых важных открытия 20 века – пенициллин, инсулин и вакцина против полиомиелита – все были сделаны в финансируемых государством лабораториях. А так - полагаю НИИ и других научных организаций, финансируемых государством, значительно больше, чем фарм. компаний - так что простым сравнением тут не обойтись.

Далее приведу остальные мифы (по мнению автора), которые мне не совсем понятны, или которые называть мифами мне кажется необоснованным. Интересно ваше мнение. 💬

📝 Миф 5.Фармацевтические компании конкурируют на свободном рынке.

📝 Миф 6. Государственно-частные партнерства с промышленностью приносят пользу пациентам.

📝 Миф 7. Клинические испытания проводятся для повышения качества лечения.

📝 Миф 8. Нужно много лекарств одного и того же типа, потому что пациенты реагируют на них по-разному.

📝 Миф 10. Индустрия платит за непрерывное медицинское образование, потому что государственная казна этого не делает.

О следующих главах - через пару дней. Предыдущие главы: #books