Всем привет! Продолжаю читать книгу Питера Гётше, одного из основателей Кокрейновского сообщества, "Смертельно опасные лекарства и организованная преступность".

Глава 16 раскрывает почему психиатрия - это рай для фармацевтической промышленности. Рассмотрим наиболее интересные тезисы.

📝 Поскольку понятия и определения психических расстройств расплывчаты, ими легко манипулировать.

🧐 Номенклатура психических расстройств, то есть диагнозы и критерии для их постановки, содержится в руководстве DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders). Нынешнее издание - DSM-5. И да, руководство страдает нечеткими и субъективными критериями, так, можно поставить большинству здоровых детей оппозиционное расстройство неповиновения, а также тенденцией к снижению диагностических порогов.

📝 В 2012 году центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что 25 % американцев имеют психические заболевания.

🧐 Вот вам и следствие... все они потенциальные клиенты фарм компаний.

Факт чек: по данным 2020 психическими расстройствами страдает каждый 5 американец (52.9 млн, или 21% взрослого населения). При этом 24.3 млн (46.2%) обращались за психиатрической помощью в течение года. А вот серьезные расстройства были диагностированы лишь у 14.2 млн (5.6% взрослого населения).

😱 При этом в США почти половина подростков 13-18 лет живет с диагнозом психического расстройства (49.5%) и половина из них - имеет серьезное заболевание (22.2%).

🤪 Итак, DSM-5 - вы можете выяснить, какие коды классификации подходят именно вам (издание, правда, платное).

📝 Одна из новых "эпидемий" - биполярное расстройство II типа. Для постановки диагноза необходимо лишь чтобы был один эпизод депрессии и один эпизод гипомании продолжительностью не менее 4 дней. Это повод для лечения огромного числа пациентов антипсихотическими препаратами, в результате чего они получают колоссальный вред за огромные деньги. В США за 20 лет частота биполярных расстройств у детей возросла в 35 раз.

🧐 Да, проблема не только в постановке психиатрического диагноза здоровым людям, но и в назначении фармакотерапии, когда ее точно можно избежать. Безопасных лекарств не бывает, все помнят?

📝 Исследования ВОЗ показали, что психиатрические пациенты чувствуют себя намного лучше в тех частях мира, где психотропные препараты мало используются, например в бедных странах.

🧐 Проверить не удалось, так как Гётше ссылается на книгу. Книга, однако же получила награду как лучшая книга журналистских расследований 2010 года.

📝 Лекарства для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) вызывают развитие биполярного расстройства примерно у 10 % детей.

🧐 Также, показано, что эти лекарства влияют на состояние костно-мышечного аппарата, что может способствовать замедлению роста детей и иметь долгосрочные последствия.

Ну и в довесок, как пример злоупотребления мягкостью DSM:

📝 В США при расстройстве сна, связанном с работой по сменам, можно назначать армодафинил (armodafinil, NUVIGIL®, Cephalon Inc.). Как и многие другие психотропные препараты, армодафинил имеет эффекты амфетамина и вызывает ряд опасных нежелательных реакций: например, синдром Стивенса-Джонсона, фатальную полиорганную недостаточность, суицидальные мысли. "Я лучше буду по старинке пить кофе, который не так вреден" - замечает автор. И я с ним, пожалуй, соглашусь...

О следующих главах - через пару дней. Предыдущие главы: #books