Переосмысление политики здравоохранения: доводы в пользу переориентации налоговых субсидий

Walter M. Cadette
Levy Economics Institute · Working Paper № 171
https://www.levyinstitute.org/publications/rethinking-health-care-policythe-case-for-retargeting-tax-subsidies/

Перевод аннотации:
В настоящее время более 40 млн американцев не имеют доступа к медицинской помощи по причинам, связанным с доходом. Кроме того, принятые или обсуждаемые на уровне штатов планы страхования незастрахованных сталкиваются с проблемами стоимости и качества услуг, а также с вопросом о том, кто будет оплачивать такие программы. Для решения проблемы доступа старший научный сотрудник Уолтер М. Кадетт предлагает перейти от нынешнего метода финансирования здравоохранения — медицинского страхования на основе занятости с исключением страховых взносов из налогооблагаемого дохода — к системе, которая требовала бы от каждого приобретать базовое, но комплексное страховое покрытие за счёт дохода после уплаты налогов. Затем предоставлялся бы налоговый кредит по скользящей шкале в зависимости от уровня дохода. План можно было бы финансировать за счёт поступлений от отмены нынешнего исключения (около 74 млрд долларов федеральных доходов и 5 млрд долларов доходов штатов), а также 11 млрд долларов, которые программа Medicaid выплачивает больницам, помогая им оплачивать услуги, оказанные тем, кто не мог за них заплатить. Роль федерального правительства состояла бы в обеспечении соответствия всех планов минимальным стандартам покрытия и, возможно, в субсидировании части расходов на страхователей с высоким риском. Органы власти штатов и местного уровня направляли бы средства на страхование лиц, не платящих налоги, непосредственно их страховым компаниям. Такой метод финансирования здравоохранения устранил бы вертикальное и горизонтальное неравенство существующей системы и, по мнению Кадетта, побуждал бы людей искать менее дорогое страхование.

Дата публикации: 21.07.1996
@levyecon