Лечение ВИЧ в одной таблетке раз в неделю теперь возможно!

И речь не про интермиттирующую терапию, о которой я писал раньше, а про новую пероральную пролонгированную форму антиретровирусной терапии.

Сегодня на AIDS 2026 представили результаты 48 недель исследования ISLEND-2. Третья фаза, последний этап перед регистрацией.

Что за препараты:

• Ислатравир — ингибитор транслокации нуклеозидной обратной транскриптазы (NRTTI), новый класс, который давно исследуется, но пока не дошёл до реальной практики
• Ленакапавир — ингибитор капсида, тот самый, который мы знаем по инъекционной PrEP раз в полгода

Механизмы разные, профили резистентности не пересекаются. У обоих длинный период полувыведения, поэтому одна доза реально работает всю неделю.

Дизайн исследования классический: переключение пациентов с подавленной вирусной нагрузкой на новую схему. 626 взрослых, вирусная нагрузка подавлена минимум полгода. Половину перевели на еженедельную таблетку, половина осталась на своей схеме.

Результаты через 48 недель:
• Вирусная нагрузка ниже 50 копий у 95,2% (на ежедневной терапии 95,5%)
• Резистентности к ислатравиру или ленакапавиру не зафиксировано
• Из-за побочек терапию прекратили 2 человека из 314. Чаще всего: головная боль (5%), диарея и тошнота (по 3%)
• Вес пациентов не изменился, CD4 стабильны
• Приверженность 99,3%, при этом 78% участников остались более довольны новым режимом

Результаты отличные. Посмотрим, какое место схема займёт в рекомендациях и в реальной практике (и как быстро?). Но концепция «одна таблетка в день» больше не универсальна.