Госпиталь Pitié-Salpêtrière. Мрачное место для “лишних людей”

Во время небольшой экскурсии для друзей по своему нынешнему месту работы, я заметил, что через историю этой больницы можно проследить эволюцию медицины и, в частности, эволюцию отношений между врачом и пациентом.

Выстроенная в 1657 году на территории бывшей пороховой фабрики лечебница изначально задумывалась как богадельня, место для обездоленных и юродивых. Никаких медицинских функций это учреждение не несло: предполагалось, что постояльцы будут использоваться на мануфактурах и других работах по усмотрению властей. В дальнейшем, к этой, по сути тюрьме, пристроили отдельное здание “для проституток”.

После Великой Французской революции здесь появились признаки настоящей больницы, в Сальпетриер стали помещать душевнобольных. Все то, что делали в больнице с пациентами сегодня мы бы назвали “карательной психиатрией”, но благодаря психиатру Филиппу Пинелю началась дискуссия о гуманизации подходов к лечению. Именно Пинель добился разрешения на снятие цепей (!) с душевнобольных, внедрил в практику новые подходы, внес вклад в классификацию психических расстройств, и был признан «отцом современной психиатрии».

Больница стала ведущим центром психиатрии благодаря выдающимся психиатрам, включая Жан-Этьена Доминика Эскироля. Он ввел понятие "мономании" для, как бы мы сейчас сказали, дестигматизации психических заболеваний, утверждая, что наличие одного симптома не всегда должно приводить к "клеймлению” психиатрическим диагнозом.

В Сальпетриере также работали основоположник современной неврологии Жан-Мартен Шарко (вы наверняка слышали про контрастный душ Шарко) и его ученики Жозеф Бабинский (симптом Бабинского +) и Жиль де ля Туретт (болезнь Туретта). Их методы лечения, включая гипноз, уже были значительно более гуманными, но и они эволюционировали очень постепенно. Наглядно методики клиники доктора Шарко показаны в фильме “Бал безумных женщин” (Le bal des folles).

О более современной истории госпиталя Питье-Сальпетриер в расскажу следующих постах.