Гудин Евгений | MedTech ИИшница

Телеграм не дал засунуть полностью инфографику, поэтому прикладываю полный гайд файлом

И подкаст 🤯

Хочу поделиться идеей как скучные инструктажи или инструкции превратить в интересный познавательный контент. Почему я раньше до этого не додумался 🙈

На все про все 15 мин времени

Хочу искреннее порекомендовать специалиста по ИИ автоматизации, harness систем для бизнеса Михаила Медведьева.

Михаил один из спикеров на интенсиве от Paper Planes (после которого я и пересел полностью на агентную систему Codex для своих задач). Сильный специалист, оркестратор оркестраторов, преподаватель курса авторского по автоматизации и агентных систем.

Кто до сих пор решает свои задачи в чатике, но еще не приступил к полной автоматизации процессов советую обратить внимание на этот курс. После этого будете как и я в восторге как ваша иишка в браузере сама все делает, а вы не знаете в это время чем себя занять😁

Это база

Спикеры | Дни МедРокет 2026 🎤

Анонсируем выступления на темы стратегий роста клиник и практических решений для увеличения прибыли.

• Как оптимизировать штат, ФОТ и оргструктуру
• Как расти несмотря на кризис
• Как менять структуру выручки

На эти и другие вопросы 19 и 20 ноября ответят:

✍️ Захар Коломакин — «Как за полгода вывели сеть стоматологий из стагнации в трёхкратный рост»
✍️ Хава Маштагова, Евгений Гудин — «Как открыть клинику на свои деньги и пережить кризис трёх лет»
✍️ Демфира Гришина — «Как сеть клиник Будь Здоров создаёт из премиум-сегмента долголетия массовый продукт»

Бронируйте билеты у персонального менеджера или на 🔜сайте Дни МедРокет🔙

Продолжение. Как использовать AI в медицине после этого исследования

Вывод из исследования не «специализированный AI плохой, GPT хороший». Точнее так: это разные инструменты под разные задачи. И у каждого — своё место.

➖➖

OpenEvidence — медицинский поисковик, не AI-врач

Его сильная сторона — быстро найти исследования, обзоры, рекомендации и показать, на что он ссылается.

Когда брать первым:
🔜 нужно быстро понять, что вообще есть в литературе по теме
🔜 нужна отправная точка для поиска источников

Что делать дальше:
🔜 попросить GPT / Gemini / Claude сравнить источники, найти противоречия и слабые места

➖➖

UpToDate — справочник, а не AI-ассистент

Важное уточнение: исследование критикует именно UpToDate Expert AI — AI-слой поверх базы. Не классический UpToDate как справочник.

Классический UpToDate — 7600 авторов-экспертов, 13 000 тем, градуированные рекомендации — по-прежнему полезен там, где нужна проверяемая информация с источником.

Когда брать:
🔜 нужна конкретная доза препарата, в том числе у беременных, детей, при ХПН
🔜 нужен протокол с классом доказательности
🔜 важна прямая ссылка на гайдлайн
🔜 лекарственные взаимодействия, off-label назначения

➖➖

GPT / Gemini / Claude — когда нужно думать

Нестандартный случай. Дифдиагноз. Разбор противоречий между источниками. Объяснение пациенту простыми словами. Проверка логики клинического решения.

Когда брать:
🔜 сложный кейс, где схема не работает
🔜 нужно разобрать, а не найти

Что делать дальше:
🔜 конкретные рекомендации, дозировки, протоколы — обязательно сверять с UpToDate или гайдлайном

➖➖

Рискованная ситуация — отдельный сценарий

Беременность. Педиатрия. Ургентность. Редкое заболевание. Взаимодействия препаратов.

🔜 Ни один AI не должен быть единственным источником
🔜 Минимум: две модели + UpToDate / гайдлайн + врачебная проверка

➖➖

Какая модель под что

Gemini — медицинские знания и поиск фактов. Лучший результат на MedQA (97,4%).
GPT — универсальность по умолчанию. Клиническая логика, структура, разбор сценариев. Лучший балл на HealthBench (88,0).
Claude — объяснения, длинные тексты, коммуникация с пациентом, разбор документов.

В реальных клинических вопросах все три — в верхней группе без значимой разницы между собой.

➖➖

Итоговая схема

Найти источники и литературу → OpenEvidence, потом GPT / Gemini / Claude для анализа
Точная информация с источником → классический UpToDate / справочник
Думать, анализировать, объяснять → GPT, Gemini или Claude, потом сверить цифры с UpToDate
Текст и коммуникация с пациентом → Claude или GPT, врач проверяет точность
Сложный или рискованный кейс → минимум две модели + справочник

Платить отдельно за «медицинский AI» только потому, что он так называется — уже не выглядит очевидным решением.

Вчера попалось исследование, после которого я иначе смотрю на «медицинские AI-помощники»

Nature Medicine, 12 июня 2026. Независимое, слепое.

Авторы взяли два специализированных клинических AI-инструмента — OpenEvidence и UpToDate Expert AI. Те самые, которые продаются врачам и клиникам как надёжные, проверенные, «созданные специально для клиницистов».

И сравнили их с обычными frontier-моделями: GPT-5.2, Gemini 3.1 Pro и Claude Opus 4.6.

Три блока тестирования:
✳️ 500 вопросов MedQA — формат медицинских лицензионных экзаменов
✳️500 заданий HealthBench — совпадение с клинической логикой и мнением врачей
✳️ 100 реальных обезличенных вопросов от врачей из живой практики, которые вслепую оценивали 12 американских клиницистов

Результаты:

На MedQA лучший результат — Gemini 3.1 Pro: 97,4%
На HealthBench лучший результат — GPT-5.2: 88,0
В реальных клинических вопросах — GPT, Gemini и Claude в верхней группе, без значимых различий между собой

А OpenEvidence и UpToDate Expert AI в блоке реальных клинических вопросов оказались примерно на уровне Google AI Overview.

Не немного хуже. На уровне обычного поиска.

Вывод из этого — не «UpToDate больше не нужен». Это было бы неверно. Вывод тоньше — и о нём в следующем посте.

Исследование: Vishwanath et al., Nature Medicine, июнь 2026
DOI: 10.1038/s41591-026-04431-5

Запрыгиваю в последний вагон🤓

Я, как и многие фанатики ИИ-зации, периодически ощущаю ФОМО — что прилично отстаю от развития AI-технологий и трендов. И это нормально. Нет ни одного человека, который разобрался бы во всех моделях, агентах, вайбкодинге и современных AI-сервисах.

Года два назад я бежал впереди паровоза и пытался уметь всё — и изрядно потерял времени. Пришёл к простой идее:

Есть важная рутинная задача → автоматизируй
Задача редкая или с минимальным влиянием → выполняй в моменте


Триггер

Наткнулся на видео, где автор восхваляла свой вайбкод-проект — инструмент реально работал, хотя и имел проблемы с масштабированием. В тот момент мой ФОМО дал хорошего пинка: попробовать, получится ли быстро собрать рабочий прототип под конкретную задачу.

Задача: планирование расписания врачей по кабинетам

Я не нашёл ни в РФ, ни за рубежом ни одного нормального решения — только Google Таблицы со скриптами. Старший администратор тратила уйму времени на сбор расписания и поиск, куда посадить врача.

Вооружился Claude как архитектором и Codex как вайбкодером.
Результат: рабочий прототип за 3 часа.


Что реализовано спустя 5 дней работы над проектом

📊 Аналитика

✳️ Дашборд по загрузке кабинетов в разрезе кабинетов, специальностей и врачей
✳️ Метрики: кабинетные часы, расписание от врачей, реальное и проданное расписание
✳️ Статистика по месяцам, кварталам и годам
✳️ Предупреждения по врачам и загрузке — чтобы сразу видеть, на что обратить внимание

🗓 Работа с расписанием

✳️ Редактор с ручным вводом и drag & drop по визуальному графику
✳️ Отображение других врачей на графиках, привязка предпочитаемых кабинетов
✳️ Шаблоны графика для повторяющихся дней
✳️ Поиск кабинета под нужные часы и день
✳️Статусы сбора графика

🤖 Любимая фишка
Внесение графика по сообщению врача — врач присылает расписание в любом формате, AI распознаёт часы и кабинеты, проверяет занятость и предлагает альтернативы

📁 Данные
✳️ Импорт / экспорт, автобэкапы
✳️ Импорт таблиц из МИС (МедЛок не отдаёт данные по API — только ручная загрузка раз в месяц)

В планах

✳️ Импорт данных по воронке пациентов в разрезе врачей, нозологий и клиники
✳️ Ультимативный дашборд по всем ключевым метрикам
✳️ Финансовые показатели (пока не знаю надо не надо)
✳️ AI-ассистент, который проанализирует метрики и составит отчёт: на что обратить внимание

Я очень рад, что сейчас без понимания кода можно собрать решение под любую задачу — и с редким количеством ошибок. Авось из этого получится создать ультимативный продукт для медицины, ускоряющий работу с аналитикой и расписанием для любой клиники.

Единственный минус: на срочные задачи времени становится меньше. Поэтому перед погружением важно честно ответить себе: насколько разработка этого инструмента важна именно сейчас?

Контора VK

Отдельная причина моего недоверия к MAX — это не только сам MAX. Это то, кто его делает и в какой логике он создаётся.

MAX — это продукт из орбиты VK. Формально отдельная структура, отдельная команда, отдельный “национальный мессенджер”. Но по факту он связан с VK через корпоративную цепочку, а сам VK годами строит продукты, которые люди используют не потому, что любят, а потому что “надо”.

И вот это ключевое слово.
Не удобно.
Не лучше.
Не “пользователи сами выбрали”.

А просто надо.

Я много работал с VK как с площадкой: SMM, сообщества, продвижение, VK Видео, рекламные инструменты. И у меня нет иллюзий. На бумаге там есть почти всё: группы, видео, клипы, музыка, мессенджер, реклама, рассылки, виджеты, кабинеты, интеграции. В реальности это часто ощущается как набор тяжёлых, кривых и плохо связанных между собой продуктов.

VK Видео должно было стать заменой YouTube. Формально аудитория растёт, выплаты авторам растут, отчёты красивые. Но пользовательский опыт всё равно часто вызывает боль: тормоза, сбои, странный поиск, отсутствие алгоритмов, введение пользователей в заблуждение, чисто ТНТ платформа.

VK как соцсеть? Формально живая. Но органического ощущения сильной современной площадки почти нет. Остались там далеко не прогрессивная и платежеспособная аудитория.

VK как инструмент продвижения? Формально есть. Но часто это борьба не за аудиторию, а с интерфейсами, алгоритмами, кабинетами, ограничениями и непредсказуемой логикой платформы.

VK как мессенджер? Формально есть. Но кто в здравом уме выбирает его как основной личный мессенджер, если его туда не загнали?

Почему вдруг в MAX должно получиться то, что годами не получалось в других продуктах VK? Почему культура, которая рождает тяжёлые и нелюбимые сервисы, внезапно создаст мессенджер, которому люди будут доверять? Если доступ в телеге останется то Максимка имеет все шансы так и остаться как ВК со своей мертвой аудиторией.

Проблема не в том, что VK не умеет писать код. Умеет. Проблема глубже: продукт, который рождается не из пользовательской боли, а из административной задачи, почти всегда получается мёртвым.

У нормального продукта путь такой:

люди страдают от проблемы → команда делает удобное решение → пользователи сами приходят, указывают на недостатки → разраб видит и слышит, допиливает

У таких продуктов путь другой:

сверху решили → назначили платформу → встроили в госуслуги, школы, ЖКХ и бизнес → ограничили альтернативы → отчитались о миллионах пользователей.

Это не рост. Это загон аудитории.

Можно заставить установить приложение. Можно заставить школу создать чат. Можно заставить бизнес завести канал “на всякий случай”. Но нельзя заставить людей доверять продукту.

MAX может стать массовым. Может стать обязательным. Может быть предустановленным. Может быть встроенным в кучу сервисов.

Но это не делает его хорошим.

Для меня MAX — это продолжение худшей традиции VK: заменить доверие принуждением, удобство обязательностью, а конкуренцию административным ресурсом.

И всё, что растёт только на принуждении, остаётся мёртвым даже при миллионах установок.
Про убыточность компании, про огромные постоянные вливания денег вникуда вообще не хочется говорить, обидно до слез.

Всё решаемо, когда есть желание, воля и техническая грамотность.

Когда их нет, остаётся один путь: подчиняться, страдать и убеждать себя, что это нормально.

Но это не наш выбор))

Не СКАМьте и вы себя

МАКСимальный протест

Я до сих пор саботирую MAX. И, судя по всему, нас еще таких много.

Многие воспримут это как паранойю. Вопрос в том, почему людей загнали в сырой и мутный продукт, а они не просто подчинились, а ещё и помогают ему развиваться: тащат туда клиентов, родителей, сотрудников, пациентов и подписчиков.

Начнём с безопасности.

За несколько месяцев вокруг MAX всплывало слишком много историй: странное шифрование, видео с якобы расшифровкой чужих переписок, фотографии из чатов по ссылкам, кружки от левых людей. Где хайп, где правда, где ошибка версии, разобраться сложно. Но в этом и проблема.

Если мессенджер тащат в госуслуги, школы, ЖКХ и бизнес-коммуникации, к нему должен быть максимальный уровень доверия. А его нет. Нормальный приватный мессенджер должен объяснять, как устроено сквозное шифрование и почему оператор не имеет доступа к переписке. С MAX такого ощущения нет.

И фраза «мне нечего скрывать» тут не работает. Сегодня нечего. Завтра там коммерческая переписка, медицинские документы, зарплаты, пациенты, личные фото.

Второй красный флаг: шпионское ПО.

Cloudflare помечал MAX как spyware/malicious. Потом это объясняли ошибкой классификации и веб-аналитикой. Возможно, так и было. Но когда национальный мессенджер получает такую метку, даже временно, это не повод говорить: «ну бывает».

Параллельно идут разборы, как дохрена данных приложение передаёт, что делает в фоне, как палит ваш VPN и усложняет ваш доступ к информации. Не каждое обвинение доказано. Но доверия это не прибавляет.
Теперь борьба с мошенниками.

Мой личный пример: я установил MAX месяц назад (в отдельное пространство на телефоне), и в тот же день мне прилетело сообщение с вредоносным ПО. Чего в телеге у меня не более раза в год.

Мошенники идут туда, куда загнали людей. Теперь у них новая площадка с непривычной средой и пользователями, которых привели туда не по любви, а потому что «надо».

Теперь про техническое состояние.

То, что есть сейчас, вызывает один вопрос: зачем?

Жалобы на долгую отправку сообщений, нестабильные звонки, плохую видеосвязь, урезанный функционал. Регистрация бота или канала превращается в квест. Для бизнеса это странный канал связи: в омниканал не заведёшь, аналитику не построишь, автоматизацию не настроишь, уведомления клиентам не отправишь без плясок с ботом.
Администратор\менеджер будет мучиться через приложение, клиент теряться, коммуникация замедляться. И бизнес сам ведёт туда аудиторию, а потом удивляется, что связь стала хуже.

Есть, прости господи, VK. И даже там для бизнеса больше возможностей: рассылки, интеграции, рекламный кабинет, автоматизация. На его фоне MAX выглядит как витрина политической необходимости, а не как нормальный продукт.
Обязательная предустановка, госинтеграции, передача данных третьим лицам при правовых основаниях, ограничения звонков в иностранных мессенджерах, давление на школы, ЖКХ и организации про это уже промолчу.

MAX для меня пример того, как слабовольность, низкая техническая грамотность и низкая культура приватности замедляют развитие целой страны. Нормально, что сервисы блокируются для Макса. Нормально, что связь ухудшается. Нормально, что бизнес теряет инструменты и доход.

Самое печальное, что это поддерживают сами пользователи. Они устанавливают, переносят туда аудиторию, пишут «теперь мы в MAX», борятся с FOMO и думают: «если я не перейду, потеряю клиентов».
Нет. Ты можешь потерять клиентов, если сам усложнишь им путь.

MAX это не Telegram, не WhatsApp и никогда, я надеюсь, ими не станет. Это костыль технической необразованности и слабовольность под задачи, на которые не хватает ума решить иначе.

Можете считать меня психом. Но я удалил и приложение, и аккаунт. Возвращаться туда не намерен.
Telegram у меня работает и уверен будет работать (последняя статистика: кол-во каналов в телеге растет быстрее Макса снова) . При необходимости есть WhatsApp, видео звонки отлично работают в VK, Яндекс Телемост. Часть бизнес-коммуникаций мы перенесли в защищённый корпоративный контур Яндекс Мессенджера (топ за свои деньги).