Функциональная связь миндалевидного тела и гиппокампа в состоянии покоя при посттравматическом стрессовом расстройстве: результаты рабочей группы PGC-ENIGMA по посттравматическому стрессовому расстройству.

Цель: Исследования функциональной связности миндалины и гиппокампа в состоянии покоя дали противоречивые результаты. Целью авторов было провести крупнейшее систематическое сопоставление изменений функциональной связности миндалины и гиппокампа у лиц с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) с использованием мультикогортного мега-анализа с унифицированными этапами обработки и параметрами по всем когортам.
Методы: Данные функциональной МРТ покоя от 1017 пациентов с ПТСР и 1702 участников контрольной группы из 32 международных центров были централизованно предобработаны с использованием пакета HALFpipe и проанализированы с помощью пакета IBMMA (Image-Based Meta- and Mega-Analysis) для обработки нейровизуализационных данных. Групповой анализ методом заданного региона интереса (seed-based) по всему мозгу был выполнен для правой и левой миндалины и гиппокампа. Дополнительно проводился корреляционный анализ между нормированными показателями тяжести ПТСР и функциональной связностью в состоянии покоя (ФСП).
Результаты: По сравнению с участниками контрольной группы, у лиц с ПТСР выявлена более выраженная ФСП между левой миндалиной (регион интереса) и правым гиппокампом и миндалиной, а также левой и правой язычными извилинами. Более высокие суммарные нормированные показатели тяжести ПТСР были статистически значимо связаны с ФСП между левой миндалиной и правым гиппокампом/миндалиной, а также ФСП между правой миндалиной и левым гиппокампом/миндалиной.
Выводы: Повышенная связность между подкорковыми центрами обработки угрозы, вовлечёнными в процессы страха, памяти и угасания условной реакции, характеризует состояние покоя при ПТСР. Дальнейшие направления исследований включают изучение того, как различные вмешательства — такие как стимуляция мозга, нейробиоуправление и психотерапия — могут модулировать аберрантные нейронные сети при ПТСР.

PS: Связность коррелирует с выраженностью симптоматики, а значит мы может эту метрику как потенциальный количественный биомаркер тяжести рассматривать даже, а не просто диагностический пунктик. Отследить ответ на терапию по динамике fMRI (Функциональная магнитно-резонансная томография - дорого это конечно сейчас).
PS2: мега-анализ объединяет сырые индивидуальные данные (individual patient data) из всех когорт в единый анализ

https://psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.20250062