Связь между дефицитом тестостерона и депрессивной симптоматикой у мужчин с ожирением: роль воспалительных медиаторов
Хуадун Се, Чэнцзе Бань, И Чжань, Юнъянь Мэн, Кэ Чжан, Яньсян Сюн, Сипин Цзэн
International Journal of Psychiatry in Medicine, 13 марта 2026
ВВЕДЕНИЕ: Взаимосвязь между дефицитом тестостерона и депрессивной симптоматикой у лиц с ожирением до конца не изучена. Данное исследование посвящено изучению связи между дефицитом тестостерона и депрессивной симптоматикой у мужчин с ожирением, а также возможных опосредующих факторов.
МЕТОДЫ: В данный кросс-секционный (одномоментный) анализ включено 6177 участников Национального исследования состояния здоровья и питания США (NHANES), проведённого в период с 2011 по 2016 год. Для оценки связи дефицитом тестостерона с депрессивной симптоматикой в различных подгруппах применялись модели логистической регрессии. Анализ чувствительности проводился с использованием рестриктивных кубических сплайнов (РКС), подгруппового анализа и медиационного анализа.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Выявлена статистически значимая положительная связь между дефицитом тестостерона и депрессивной симптоматикой у мужчин с ожирением (ОШ = 1,33; 95% ДИ 1,04–1,69; p = 0,023). Дальнейший анализ продемонстрировал статистически значимую L-образную нелинейную зависимость между уровнем тестостерона и депрессивной симптоматикой у мужчин с ожирением. Анализ пороговых эффектов показал, что риск депрессивной симптоматики возрастал при уровне тестостерона ниже 273 нг/дл. Кроме того, исследование выявило, что маркеры воспаления демонстрировали статистически значимый эффект частичной медиации в наблюдаемой связи между дефицитом тестостерона и депрессивной симптоматикой.
ВЫВОД: У мужчин с ожирением уровень тестостерона демонстрирует L-образную связь с депрессивной симптоматикой, при этом воспаление выступает статистическим медиатором данной связи. Полученные результаты формируют новые гипотезы для будущих клинических интервенционных исследований.
Ps.: Порог 273 нг/дл — это довольно высокое значение относительно стандартных лабораторных норм гипогонадизма (обычно cut-off около 300 нг/дл для общего тестостерона по Endocrine Society), так что результат в целом согласуется с существующими критериями дефицита. L-образная (L-образная связь — это тип нелинейной зависимости между двумя переменными, форма которой на графике напоминает букву "L" (повёрнутую или обычную)). форма зависимости важна методологически — означает, что риск депрессии резко возрастает именно ниже порога, а не растёт плавно и равномерно по всему диапазону значений тестостерона, что имеет смысл для скрининговых стратегий.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41824776/