در مورد تولارمی چه می‌دانید؟ معرفی، علائم، درمان و پیشگیری
فرانسیسلا تولارنزیس(Francisca tularensis) یک پاتوژن گرم منفی عمدتاً حیوانی و گاهی اوقات در انسان است. این بیماری در بسیاری از مناطق جهان به عنوان تولارمی شناخته می‌شود، اما تب کنه، تب خرگوش، تب مگس گوزن، تب غده‌ای، بیماری مردان بازار در ایالات متحده، بیماری خرگوش وحشی (Yato-byo) و بیماری Ohara در ژاپن، و بیماری تله‌گذاران موش آبی در روسیه نیز نامیده می‌شود. تولارمی با وجود دردسترس بودن آنتی بیوتیک های متعدد فعال در برابر ارگانیسم همچنان مسئول مرگ و میر قابل توجهی از بیماران است. فرانسیسلا تولارنزیس تبدیل به یک موضوع بهداشت عمومی، با نگرانی فزاینده در مورد استفاده نظامی و یا استفاده تروریستی از ارگانیسم در جنگ بیولوژیکی شده است. به این دلیل تولارمی به لیست بیماران قابل گزارش در ایالات متحده در سال 2000، پس از آنکه در 1995 کنار گذاشته بود بازگردانده شد.
تاریخچه
بیماری مرتبط با خرگوش سازگار با بیماری تولارمی در سال 1818 در ژاپن شناخته شد. محققان و پزشکان دستاورد های مربوط به شناسایی ارگانیسم و شناخت بهتر سندرم‌های بالینی مهم را مدیون کارگران ایالات متحده می‌دانند. در سال 1911، در حالی که ارزیابی احتمالی شیوع طاعون پس از زلزله سان‌فرانسیسکو بررسی می‌شد، مک‌کوی (McCoy) یک بیماری شبه طاعون مشترک در سنجاب‌های زمینی کالیفرنیا را توصیف کرد، و چاپین با موفقیت عامل عفونت را روی محیط کشت رشد داد. آن‌ها عامل بیماری را باکتریوم تولارنس(Bacterium tularense) نام گذاشتند، زیرا این اقدام در شهر تولار کالیفرنیا صورت گرفت. اولین مورد انسانی تأیید شده از نظر باکتریولوژیک عفونت چشمی گزارش شده در سال 1914 توسط ویل(Vail) ، وری (Wherry) و لمب (Lamb) بود. اگرچه در آن زمان علت ناشناخته بود، باکتری از طریق نیش مگس منتقل می‌شد که منجر به تولارمی در یوتا شد و تب مگس گوزن نامیده شد. دکتر ادوارد فرانسیس، که برای خدمات بهداشت عمومی آمریکا کار می‌کرد، علت واقعی تب مگس گوزن را باکتریوم تولارنس معرفی کرد (یک دهه پس از کشف ارگانیسم در سنجاب ها)،
ثابت کرد مگس گوزن یا مگس‌های تابانیده ناقل این باکتری هستند، و نام بیماری انسانی را تولارمی با تأکید بر باکتریمی (حضور فراوان باکتری‌ها در خون) مکرر همراه بیماری گذاشت. فرانسیس همچنین روش‌های کشت فرانسیسلا تولارنزیس را بهبود بخشید، یک تشخیص سرولوژیک را بنا نهاد، کنه و دیگر مخازن انتقال را شناسایی کرد و بر خطر انتقال کارکنان آزمایشگاهی و مصرف‌کنندگان از منابع آلوده تأکید کرد. به خاطر این دستاوردها، نام این سرده یا جنس از باکتری‌ها به فرانسیسلا تغییر نام داد. در ژاپن، Ohara یک بیماری تب‌دار مرتبط با خرگوش را توصیف کرده بود. او این بیماری را به همسر خود با مالش قلب خرگوش بر روی دست او منتقل کرد و یک ارگانیسم را از گره‌های لنفاوی جدا ساخت؛ فرانسیس بعد ها نشان داد که این ارگانیسم ژاپنی با فرانسیسلا تولارنزیس یکسان است. تولارمی در آستاراخان روسیه، در سال 1926 شناسایی شد و در طول دهه‌های بعدی به طور جدی در سراسر کشور به صورت پراکنده شیوع پیدا کرد. دانشمندان در اتحاد جماهیر شوروی سابق نیز به شدت بیماری و ارگانیسم مسبب آن را مورد مطالعه قرار دادند.
توصیف پاتوژن
فرانسیسلا کوکوباسیل (شکل میانی بین اشکال کروی و میله‌ای) بسیار کوچک، گرم منفی، هوازی، کاتالاز مثبت و پلئومورف (چند ریختی) است. آن‌ها در طول رشد لگاریتمی، میله‌ای شکل هستند و تمایل به رنگ‌آمیزی دو‌قطبی با روش گرم یا گیمسا دارند. دیواره سلولی فرانسیسلا تولارنزیس به طور غیرمنتظره‌ای دارای سطح بالایی از اسیدهای چرب با مشخصات منحصر به جنس است، و گونه‌های وحشی دارای کپسول نازک غنی از چربی و پلی‌ساکارید هستند. از بین رفتن کپسول ممکن است به از دست رفتن مقاومت به سرم و حدت (بیماری‌زایی) منجر شود، اما بقا یا زنده ماندن در نوتروفیل‌ها را کاهش نمی‌دهد. با این حال کپسول نه سمّی است و نه ایمونوژنیک (یعنی توانایی تحریک سیستم ایمنی بدن را ندارد). گونه‌های فرانسیسلا متعلق به γ-پروتئوباکتریا بوده و ممکن است بر اساس الگوهای رشد، واکنش‌های بیوشیمیایی و خواص ویرولانس دسته‌بندی شوند. ویرولانس یعنی توانایی کمّی یک عامل عفونی در ایجاد بیماری است که شامل تهاجم و سم‌زایی هم می‌باشد. خانواده فرانسیسلاسه (Francisellaceae) شامل دو گونه در جنس فرانسیسلا و چهار زیرگونه از فرانسیسلا تولارنزیس است. اگرچه تماماً با بیماری‌های انسانی در ارتباط بوده است، تنها زیرگونه تولارنزیس و هولارکتیکا از فرانسیسلا تولارنزیس نسبتاً شایع می باشند.
📌ادامه مطلب
-
💎«Channel of Science is for all»💎
Post #1671
1.66K
Forwarded from Science is for all🔬 (Hamed Hemmatfar)
- 👍 7
- ❤ 1