- 🧠 - نوع جدید از دست دادن حافظه که اغلب با آلزایمر اشتباه می گیرند.

یک نوع کمتر شناخته شده زوال عقل که به راحتی با بیماری آلزایمر اشتباه گرفته می شود، اکنون نام کاملاً جدید و معیارهای تشخیصی خاصی دارد.

محققان آن را "سندرم عصبی فراموشی غالب لیمبیک (LANS) " می نامند و امیدوارند که کار مشاوره و مراقبت از بیماران مبتلا به اشکال مختلف از دست دادن حافظه را برای متخصصان پزشکی آسان تر کند.

بیماری LANS مجموعه متفاوتی از تغییرات مغزی نسبت به آلزایمر می باشد، و پیشرفت کندتر و با علائم خفیف‌تری دارد که بیشتر افراد بالای ۸۰ سال مبتلا می شوند.

مشابه آلزایمر، تشخیص قطعی تنها پس از کالبد شکافی در دسترس است.

برای کمک به کسانی که با از دست دادن حافظه زندگی می کنند، متخصص مغز و اعصاب نیک کوریو-لکاوالیه و همکارانش در کلینیک مایو، همراه با سایر موسسات در ایالات متحده و اسپانیا، چارچوبی رسمی برای تشخیص LANS از آلزایمر ارائه کرده اند.

دیوید جونز، نویسنده ارشد و متخصص مغز و اعصاب مایو، می‌گوید:

«در کار بالینی‌مان، ما بیمارانی را می‌بینیم که علائم حافظه‌شان شبیه بیماری آلزایمر است، اما وقتی به تصویربرداری مغز یا نشانگرهای زیستی آنها نگاه می‌کنیم، مشخص می‌شود که آنها آلزایمر ندارند.»

تا به حال، تشخیص پزشکی خاصی وجود نداشته است که بتوان به آن اشاره کرد، اما اکنون می‌توانیم پاسخ‌هایی به آن‌ها ارائه دهیم.»

در تشخیص دقیق تر عواملی مانند سن، شدت از دست دادن حافظه، اسکن مغز و نشانگرهای زیستی نیز در نظر گرفته می شود.

در یک کارآزمایی، معیارهای تشخیصی جدید با موفقیت ده‌ها بیمار را که بر اثر بیماری آلزایمر یا LANS فوت کرده بودند، بر اساس داده‌های سلامتی از زمانی که زنده بودند، با دقت بیش از ۷۰٪ طبقه‌بندی کرد.

همانطور که مشخص شد، مجموعه معیارهای بالینی برای LANS احتمال زیادی دارد که با تغییرات مغزی ناشی از انسفالوپاتی TDP-43 مرتبط با سن غالب مرتبط با لیمبیک مرتبط باشد - معروف به LATE.

در این مطالعه، اکثر بیماران مبتلا به تغییرات مغزی LATE بالاترین امتیاز را برای تشخیص LANS کسب کردند، اما نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که در حالی که این دو اصطلاح "به شدت مرتبط هستند"، LANS از نظر فنی می‌تواند هر شکلی از زوال عقل را که منجر به انحطاط سیستم لیمبیک شود پوشش دهد.

تغییرات مغزی در LATE در افراد مسن بسیار شایع است و در حدود ۴۰٪ از مغزهای کالبدشکافی شده بعد از ۸۵ سالگی رخ می دهد. این تغییرات با تجمع پروتئین به نام TP-43 در سیستم لیمبیک (شبکه مغزی درگیر در تنظیم حافظه، احساسات و رفتار) مشخص می شوند.

این تغییرات مغزی به طور مشخص با درهم‌تنیدگی‌های پروتئین تاو که در بیماری آلزایمر اتفاق می‌افتد، متفاوت است و تمایل دارد در بخش‌هایی از مغز که در آگاهی و استدلال فضایی دخیل هستند تجمع کنند.

در سال ۲۰۱۹، یک گزارش اجماع بین‌المللی توصیه کرد که تغییرات دیررس مغز باید بخشی از سیستم طبقه‌بندی زوال عقل باشد.

آلزایمر و LANS دارای همپوشانی قابل توجهی در علائم هستند، به این معنی که آنها اغلب با هم ترکیب می شوند. گاهی اوقات LANS حتی می تواند در کنار آلزایمر ایجاد شود و مسائل را بیش از پیش پیچیده کند.

با غربال کردن مطالعات موجود در مورد هر دو شکل زوال عقل، محققان برخی از تفاوت‌های بالینی کلیدی را در نحوه وجود LANS و آلزایمر در بیماران شناسایی کرده‌اند.

بیماران مبتلا به LANS معمولاً ابتدا بابت از دست دادن حافظه اپیزودیک رنج می برند، که توانایی آنها را برای به خاطر آوردن جزئیات متنی یا نام اشیاء و افراد کاهش می دهد و تسلط کلامی را کاهش می دهد. اما پردازش بصری فضایی آنها در مقایسه با افراد مبتلا به آلزایمر حفظ شده است.

علاوه بر این، مطالعات MRI نشان می دهد که از دست دادن حجم در هیپوکامپ با LANS بیشتر از آلزایمر مرتبط است، جایی که کاهش حجم تمایل به تمرکز در نئوکورتکس دارد.

همچنین به نظر می‌رسد که LANS پیشرفت کندتر و اثرات خفیف‌تری نسبت به بیماری آلزایمر دارد، و این حتی در افرادی که هم LANS و هم آلزایمر دارند، صدق می کند.

محققان می گویند: «یک مثال که می‌تواند منبع بالقوه معماهای بالینی باشد، نوع لیمبیک بیماری آلزایمر است، که در آن تاو عمدتاً در سیستم لیمبیک جمع می‌شود و بنابراین واجد شرایط LANS است.

تفکیک اشکال و مکانیسم های مختلف زوال عقل کار دشواری است، اما تیم مایو قصد دارد به اصلاح طبقه بندی LANS خود ادامه دهد.

این مطالعه در Brain Communications منتشر شد.

ترجمه:یاس

Source
-
💎«Channel of Science is for all» 💎