سرطان گلو در حال تبدیل شدن به یک اپیدمی است و رابطه جنسی می تواند دلیل آن باشد.

15 سپتامبر 2023


در طول دو دهه گذشته، افزایش سریع سرطان گلو در غرب وجود داشته است ، به حدی که برخی آن را یک بیماری همه گیر نامیده اند .
این به دلیل افزایش شدید نوع خاصی از سرطان گلو به نام سرطان اوروفارنکس (ناحیه لوزه ها و پشت گلو) بوده است.

عامل اصلی این سرطان ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که عامل اصلی سرطان دهانه رحم نیز می باشد. سرطان اوروفارنکس در حال حاضر بیشتر از سرطان دهانه رحم در ایالات متحده و بریتانیا شایع شده است.

ویروس پاپیلومای از طریق رابطه جنسی منتقل می شود. برای مبتلا شدگان به سرطان اوروفارنکس، عامل خطر اصلی ،تعداد شرکای جنسی مادام العمر، به ویژه رابطه جنسی دهانی است. آنهایی که شش یا بیشتر شریک جنسی دهانی در طول عمر دارند، 8.5 برابر بیشتر از کسانی که رابطه جنسی دهانی8 ندارند، در معرض ابتلا به سرطان دهان و حلق هستند.

مطالعات روندهای رفتاری نشان می دهد که رابطه جنسی دهانی در برخی کشورها بسیار شایع است . در مطالعه‌ای که روی تقریباً 1000 نفری که به دلایل غیرسرطانی در بریتانیا جراحی لوزه انجام شد، 80 درصد از بزرگسالان گزارش دادند که در مقطعی از زندگی‌شان رابطه جنسی دهانی انجام داده‌اند .


با این حال، خوشبختانه، تنها تعداد کمی از این افراد به سرطان دهان و حلق مبتلا می شوند. چرا چنین است، مشخص نیست.
تئوری رایج این است که اکثر ما به عفونت های HPV مبتلا می شویم و می توانیم آنها را به طور کامل از بین ببریم. با این حال، تعداد کمی از افراد نمی توانند از شر عفونت خلاص شوند، شاید به دلیل نقص در جنبه خاصی از سیستم ایمنی بدنشان.

در این بیماران، ویروس قادر به تکثیر مداوم است و به مرور زمان در موقعیت‌های تصادفی در DNA میزبان ادغام می‌شود که برخی از آنها می‌توانند باعث سرطانی شدن سلول‌های میزبان شوند.


واکسیناسیون HPV دختران جوان در بسیاری از کشورها برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم اجرا شده است. در حال حاضر شواهد غیرمستقیم در حال افزایشی وجود دارد که نشان می دهد ممکن است در جلوگیری از عفونت HPV در دهان نیز موثر باشد.

همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهددر کشورهایی که واکسیناسیون پسران انجام شده بیش از 85 درصد محافظت شده اند. روی هم رفته، امیدواریم این امر در چند دهه به کاهش سرطان دهان و حلق منجر شود.

این از نقطه نظر بهداشت عمومی خوب و اما فقط در صورتی که پوشش واکسیناسیون دختران نیزبالا باشد -به بیش از 85 درصد، برسد.
با این حال، اگر برای مثال، شخصی با فردی از کشوری با پوشش کم واکسیناسیون ،رابطه جنسی داشته باشد، در سطح فردی - و به ویژه در این عصر با سفرهای بین‌المللی - تضمین نمی‌ شود.

مطمئناً در کشورهایی که پوشش واکسن برای دختران کم است، محافظت نمی شود، به عنوان مثال، ایالات متحده که تنها 54.3 درصد از نوجوانان 13 تا 15 ساله دو یا سه دوز واکسیناسیون HPV را در سال 2020 دریافت کرده بودند.


پسران نیز باید واکسن HPV را بزنند
این امر باعث شده است که چندین کشور، از جمله بریتانیا، استرالیا و ایالات متحده، توصیه های ملی خود را برای واکسیناسیون HPV به پسران جوان گسترش دهند - به نام سیاست واکسیناسیون بی طرف جنسیتی.

اما داشتن یک سیاست جهانی واکسیناسیون، پوشش را تضمین نمی کند. بخش قابل‌توجهی از برخی از جمعیت‌ها وجود دارند که به دلیل نگرانی در مورد ایمنی،و یابه دلیل نگرانی در مورد تشویق به بی‌بند و باری، با واکسیناسیون HPV مخالف هستند.


همه گیری ویروس کرونا چالش های خاص خود را نیز به همراه داشته است. اول اینکه دسترسی به جوانان در مدارس برای مدتی ممکن نبود. دوم، روند افزایشی در تردید عمومی واکسن یا نگرش "ضد واکسن" در بسیاری از کشورها وجود داشته است که ممکن است به کاهش جذب واکسن نیز کمک کند.
مثل همیشه هنگام برخورد با جمعیت ها و رفتار، هیچ چیز ساده یا سرراست نیست.
مترجم: سحر

منبع:Science alert

«Channel of Science is for all»