جهان چگونه کار می کند؟ on Telegram: “استفادهٔ مکرر از آنتی بیوتیک ها ممکن است خطر بیم…”

استفادهٔ مکرر از آنتی بیوتیک ها ممکن است خطر بیماری التهابی روده را در بزرگسالان بالای 40 سال افزایش دهد

تحقیقاتی که به صورت آنلاین در مجلهٔ Gut منتشر شده است نشان می دهد که استفادهٔ مکرر از آنتی بیوتیک ها ممکن است خطر ابتلا به بیماری التهابی روده (بیماری کرون و کولیت اولسراتیو) را در میان بزرگسالان بالای 40 سال افزایش دهد. یافته ها نشان می دهد که خطر تجمعی و 1 تا 2 سال پس از مصرف و برای آنتی بیوتیک هایی که عفونت های روده را هدف قرار می دهند، بیشتر است.
شواهد در حال افزایش نشان می دهد که عوامل محیطی احتمالاً در ایجاد بیماری التهابی روده (IBD) نقش دارند. به گفتهٔ محققان، در سراسر جهان، نزدیک به 7 میلیون نفر به این بیماری مبتلا هستند که انتظار می‌رود این تعداد در دهه آینده افزایش یابد.
یکی از عوامل مرتبط با خطر بیماری التهابی روده در افراد جوان، استفاده از آنتی بیوتیک ها است، اما مشخص نیست که آیا این ارتباط ممکن است در افراد مسن نیز اعمال شود یا خیر.
برای بررسی بیشتر این موضوع، محققان از داده های پزشکی ملی از سال 2000 تا 2018 برای شهروندان دانمارکی 10 ساله به بالا که مبتلا به بیماری التهابی روده تشخیص داده نشده بودند، استفاده کردند. آنها به طور خاص می خواستند بدانند که آیا زمان و دوز آنتی بیوتیک ممکن است برای ایجاد بیماری التهابی روده مهم باشد یا خیر، و اینکه آیا این زمان بسته به بیماری التهابی روده و نوع آنتی بیوتیک متفاوت است یا خیر.
بیش از 6.1 میلیون نفر در این مطالعه شرکت کردند که کمی بیش از نیمی از آنها زن بودند. در مجموع، 5.5 میلیون (91٪) حداقل یک دوره آنتی بیوتیک بین سال های 2000 تا 2018 تجویز شده اند. در این مدت حدود 36017 مورد جدید کولیت اولسراتیو و 16881 مورد جدید بیماری کرون تشخیص داده شد.
به طور کلی، در مقایسه با عدم استفاده از آنتی بیوتیک، استفاده از این داروها بدون در نظر گرفتن سن، با خطر بالاتر ابتلا به بیماری التهابی روده همراه بود. اما سن بالاتر با بالاترین خطر همراه بود
احتمال ابتلا به بیماری التهابی روده در افراد 10 تا 40 ساله 28 درصد بیشتر بود.افراد 40 تا 60 ساله 48 درصد بیشتر احتمال دارد این تشخیص را دریافت کنند، در حالی که افراد بالای 60 سال 47 درصد بیشتر احتمال دارد این تشخیص را دریافت کنند.
خطرات برای بیماری کرون کمی بیشتر از کولیت اولسراتیو بود: 40% در بین افراد 10 تا 40 ساله؛ 62 درصد در میان افراد 40 تا 60 ساله؛ و 51 درصد در بین افراد بالای 60 سال.
خطر تجمعی به نظر می رسید، با هر دورهٔ بعدی 11٪، 15٪ و 14٪ افزایش خطر، با توجه به گروه سنی اضافه می شود.
بالاترین خطر در بین افرادی که 5 دوره یا بیشتر آنتی بیوتیک تجویز کرده بودند مشاهده شد: 69٪ خطر افزایش برای افراد 10 تا 40 ساله؛ دو برابر شدن خطر برای افراد 40 تا 60 ساله؛ و خطر افزایش 95 درصدی برای افراد بالای 60 سال.
زمان‌بندی نیز تأثیرگذار به نظر می‌رسید، با بالاترین خطر ابتلا به بیماری التهابی روده 1 تا 2 سال پس از قرار گرفتن در معرض آنتی‌بیوتیک، و هر سال پس از آن با کاهش خطر همراه بود.
به طور خاص، در بین 10تا 40 سال، خطر بیماری التهابی روده 1 تا 2 سال پس از مصرف آنتی بیوتیک ها 40٪ بیشتر بود در حالی که 4 تا 5 سال بعد 13٪ بیشتر بود. ارقام معادل برای افراد 40 تا 60 ساله 66 درصد در مقابل 21 درصد و برای افراد بالای 60 سال، 63 درصد در مقابل 22 درصد بود.
در مورد نوع آنتی بیوتیک، بالاترین خطر ابتلا به بیماری التهابی روده مربوط به نیتروایمیدازول ها(Nitroimidazoles) و فلوروکینولون ها (fluoroquinolones) بود که معمولاً برای درمان عفونت های روده استفاده می شوند. اینها به عنوان آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف شناخته می‌شوند، زیرا به‌طور بی‌توجهی همهٔ میکروب‌ها را هدف می‌گیرند، نه فقط آن‌هایی که باعث بیماری می‌شوند. نیتروفورانتوئین (Nitrofurantoin) تنها نوع آنتی بیوتیکی بود که در هیچ سنی با خطر بیماری التهابی روده مرتبط نبود.
پنی سیلین های با طیف باریک، اگرچه به میزان بسیار کمتری، نیز با بیماری التهابی روده مرتبط بودند، این به این مفهوم می افزاید که تغییرات در میکروبیوم روده ممکن است نقش کلیدی داشته باشد و بسیاری از آنتی بیوتیک ها پتانسیل تغییر ترکیب میکروب ها را در روده دارند.
این یک مطالعهٔ مشاهده ای است و به این ترتیب، نمی تواند علت را تعیین کند؛ به گفتهٔ محققان، همچنین اطلاعاتی در مورد اینکه این داروها برای چه چیزی هستند یا تعداد آنها از بیماران واقعاً مصرف شده است، در دسترس نبود.

ادامهٔ مطلب‌
-
«Channel of Science is for all»