🔄 Почему варикоз может появиться снова после операции?
«Доктор, а какой смысл делать операцию, если варикоз потом всё равно вернётся?»
Вопрос вполне логичный.
И ответ на него начинается с важного момента:
мы можем устранить варикозные вены, но не можем устранить предрасположенность к их появлению.
🧬 Варикозная болезнь — хроническое прогрессирующее заболевание.
Во время лечения мы устраняем те нарушения, которые существуют сейчас: выключаем патологический обратный ток крови и при необходимости убираем уже сформировавшиеся варикозные притоки.
Но остальные вены остаются.
И через несколько лет изменения могут возникнуть уже в них.
📌 Причём это не всегда означает, что «операцию сделали плохо».
После лечения возможны совершенно разные ситуации.
Например, вена, которую закрыли лазером, осталась надёжно облитерированной, патологического кровотока по ней больше нет.
Но спустя несколько лет рефлюкс сформировался в другой вене, которая на момент первой операции была совершенно здоровой.
В результате пациент снова видит варикоз.
Для него это выглядит как «варикоз вернулся».
А с точки зрения венозной системы это уже новое проявление заболевания.
Но бывает и другая ситуация.
Проблема действительно может возникнуть в зоне предыдущего лечения: например, ранее закрытая вена частично или полностью восстанавливает просвет и по ней вновь появляется патологический кровоток.
Именно поэтому при появлении новых вен после операции важно не гадать по внешнему виду ноги, а снова выполнить УЗИ и понять, откуда они получают кровоток сейчас.
❓ Можно ли сделать операцию так, чтобы варикоз гарантированно никогда больше не появился?
К сожалению, нет.
Современное лечение позволяет устранить существующий патологический кровоток, но оно не может изменить свойства венозной стенки, наследственную предрасположенность или остановить естественные процессы, происходящие в венозной системе на протяжении жизни.
Поэтому обещание «уберём варикоз раз и навсегда» звучит красиво, но не совсем соответствует природе заболевания.
💡 Гораздо правильнее воспринимать лечение иначе:
мы устраняем существующую проблему и возвращаем венозную систему к максимально правильной гемодинамике на данный момент.
А если через годы появляются новые изменения — оцениваем их заново и при необходимости лечим.
И это не делает предыдущее лечение бессмысленным.
Так же как лечение зуба сегодня не становится бессмысленным только потому, что через десять лет может потребоваться лечение другого зуба.