better results

В Москве исчез Золофт.

Узнал об этом от клиента, которого перевели на какой-то из дженериков. Дженерик не подошёл, наступили ухудшения :(
Я вот даже не знал, что может быть разница(

Спросил коллегу, который работает в больнице, он сказал, что такая же история во всей столице.

Расскажите, что вы замечали про изменения в доступе к лекарствам?

Если вдруг знаете, где есть остатки Золофта, напишите, пожалуйста.

Upd: исчез, видимо, во всей России, а в комментариях уже есть вариант того, как его можно заказывать из Турции

Имплементация шкал в психологические центры
Написал по следам тренинга со Скоттом пост-гайд о том, как внедрять Feedback Informed Treatment в работу организаций.

Будет полезнее всего тем, кто работает в организациях, но интересно может быть всем.


Коротко:
➤ имплементация проходит в несколько этапов
➤ есть ряд условий, необходимых для того, чтобы имплементация прошла успешно,
➤ это сложно, требует много времени и ресурсов,
➤ зато значительно повышает эффективность организаций. Но не сразу.


🕒 Время чтения — 16 минут

blog.daniilgrachev.com/?go=all/fit-implementation

Запись эфира про учёбу у Скотта.

Рассказываю, что узнал про имплементацию FIT в работу ментал хелс сервисов

youtu.be/gtvcpbe8idI

Эфир про учёбу у Скотта.
Завтра, 15 октября, в 21:00 по Москве

Буду рассказывать сразу про все 5 дней и оба блока: про тренинг для тренеров и имплементацию работы со шкалами в mental health центры.

Это самый важный и крутой тренинг, на котором мне довелось побывать, и я окончательно убедился, что хочу заниматься именно Feedback Informed Treatment. Очень хочу с вами поделиться тем, что там увидел.

📼 В этот раз точно сделаю запись.

🗓 15.10 в 21:00 по Москве.
На час или чуть больше.

🔗 Ссылка на Зум

Курс закончился.

Это было офигенно, очень много узнал о том, как помогать людям и организациям использовать обратную связь и шкалы.

Сил писать и рассказывать по вечерам не было, и все ещё пока нет, простите. Обещаю либо выложить пост, либо сделать стрим, когда осяду в другом городе.

Всем хорошего дня ❤️

Недавно на супервизии я пытался нарисовать "табуретку альянса".

Вот как она выглядит в нормальном видет

Ножки — это то, что меряют три субшкалы SRS:
1. то, как клиент видит терапевтические отношения
2. цели, задачи,
3. подход/метод.

Это три компонента терапевтического альянса. Если все они присутствует в работе, то клиент в терапии комфортно сидит на сиденье — "клиентских предпочтениях". Если нет — с высокой вероятностью свалится.

#альянс

В 17:30 по Мск выйду в эфир и расскажу о первом дне тренинга со Скоттом. Уже много узнал про то, как происходит имплементация. Тут офигенно, хочется поделиться с вами сегодня этой атмосферой.

🎟 Ссылка на Зум

🎫 Если получится, сделаю трансляцию в своей инсте.

📼 Попробую не забыть сделать запись!

Завтра начинается недельный курс со Скоттом про имплементации шкал.

Это значит, что у меня для вас станет намного больше информации про шкалы, больше навыков понятно объяснять сложные нюансы и больше понимания исследований и способности на них ссылаться.

По ходу курса буду писать сюда заметки, а потом или напишу большой текст, или проведу эфир в Зуме. 🤍

Следующая супервизия по шкалам будет в субботу 🫖
Сб, 8.10 | 12:15-14:00 | Zoom

✨ Если у вас есть кейс, напишите мне в личку.

☕️ Ставьте "+", если у вас нет кейса, но вы придёте послушать.

🌱 Если вы недавно присоединились и не понимаете, что происходит, или совсем немного слышали про шкалы обратной связи, прочитайте мануал про них: fit.super.site

💳 Это встреча за донейшн.

🎟 Ссылка на конференцию

Добрался в Казахстан.

У меня, если что, всё в порядке, есть разные неплохие варианты, чувствую себя защищенно и уверенно.

Обустраиваюсь. Купил модем, симку, завтра попробую начать консультировать. Осваиваю сервис Calendly, чтобы не путаться во временных поясах.

Получил кучу поддержки, в том числе от клиентов, когда отменял консультации: они писали всякие хорошие пожелания, спрашивали, нужна ли помощь, скидывали инфу про релокацию, один человек из Европы даже предложил вписку. Но мне скорее хочется как можно быстрее вернуться к роли того, кто помогает.

Как только расширю горизонт планирований, напишу дату следующей супервизии по шкалам и продолжу делать контент для специалистов.

Надеюсь, у вас и ваших близких всё в порядке. Берегите себя ❤️

Не знаю, что писать про этот пиздец в канале про эффективность терапии.

У меня нет советов в духе "как справиться с", мне просто хочется написать вам всем слова поддержки.

Наша работа бывает сложной даже в спокойные времена. Нет этических протоколов и норм на случай, когда происходит такое. То, что мы смогли выстоять в профессии после 24 февраля и нашли в себе силы продолжать помогать людям — это чудо. Давайте признавать это. И я надеюсь, что через какое-то время тем из нас, кому сложнее всего, снова удастся более-менее прийти в себя и почувствовать себя устойчивее.

Мне сейчас сложно работать и делать деля, связанные с работой. На консультациях чуть легче, особенно если я предлагаю клиентам практики внимательности (лайфхак, кек), но в целом разделять на работа-не работа просто невозможно.

Думаю временно перестать принимать очно, чтобы лишний раз не выходить на улицу с риском получить повестку, отложить все задачи, связанные с учёбой и подготовкой контента, кроме почти завершённых, и сфокусироваться на самоподдержке и общении с близкими. Даже в такой обстановке сложно понижать требования к себе в области продуктивности, но приходится учиться.

Групповая супервизия по шкалам в воскресенье в силе. Начало в 12. Приходите, даже если почти ничего не знаете про шкалы.

Если вы это читаете, знайте пожалуйста, что я очень хочу, чтобы у вас всё было хорошо. Очень горжусь тем, что нахожусь с вами в одном сообществе ❤️

[2/2]

🔰 Если вы только начинаете практику и у вас мало клиентов, такое правило может показаться вам излишним — особенно если вы пока работаете бесплатно или за низкую цену. Но с ростом нагрузки вы, скорее всего, начнёте замечать моменты, когда после очередной отмены за 5 минут вам станет намного сложнее сопереживать конкретному клиенту, и у вас могут начать появляться о нём очень нетерапевтичные мысли. Вот именно для профилактики такого вот и нужны правила отмены.


👹 Ну и — нет, наличие правил о компенсации пропуска не делает вас плохим человеком или психологом. Оно защищает вас от выгорания, а вашего клиента — от выгорающего психолога, который будет пытаться помочь ему, давя в себе трудные чувства. Это попросту неэтично.

Ещё, такие правила защищают других наших клиентов. У меня бывают дни, в которые 3 клиента из 4 отменяют встречу, часть из них — за час до начала. Какого психолога тогда получит вечером мой четвёртый клиент?


Поделитесь практиками, которые у вас сложились вокруг политики отмены?

🚫 У психологов должны быть правила отмены.
(консультаций, не психологов)

Важно иметь текст, в котором прописано, за сколько часов клиент должен предупредить, если не придёт на сессию, и что должен будет в таком случае сделать.

Почему это важно:
Такой текст устанавливает четкие правила взаимодействия между психологом и клиентом, которые помогают в разрешении спорных ситуаций и позволяют не отвлекаться от процесса терапии.

Психологу компенсация пропущенных сессий помогает избегать выгорания и негативных эмоций по отношению к клиенту.

Клиенту наличие чётких правил даёт определённость, а материальная компенсация пропущенных сессий позволяет избегать чувства вины.


Зачем это прописывать?
Компенсация пропуска запланированной сессии — штука, чуждая нашей культуре. В большинстве сервисов, с которыми может быть знаком клиент (маникюр, шиномонтаж, частные тренировки в зале) отмена встречи может не предполагать никакой компенсации, так что можно об этом не думать. Текстовое обозначение условий работы придаёт им значимости.


Лучше, чтобы условия были в отдельном сообщении клиенту. Если они просто прописаны где-то у вас на сайте или в инстаграме, клиент с высокой вероятностью это не прочитает. Правило "незнание законов не освобождает..." не работает в консультировании, это плохо скажется на альянсе. Объясняйте правила сразу же, когда договариваетесь о первой встрече. Ретроспективно предъявлять клиенту за пропущенную консультацию и просить компенсацию — это кринж (trust me 🤦‍♂️).


🔃 Правила отмены должны быть симметричны.
То есть если клиент не приходит или не предупреждает вовремя, то платит он, а если вы не приходите или не предупреждаете, то следующая сессия бесплатно или со скидкой в размере того, что клиент платит за пропуск.


Как объяснять клиенту, почему надо платить?
❌ Мне не нравится, когда это правило объясняется и работает как дисциплинарная мера. Типа когда терапевт говорит клиенту "это нужно, чтобы вырабатывать у клиентов дисциплину и приверженность". Это какой-то лютый заход сверху, да ещё и в момент, когда ещё никакие отношения не сформированы, а на клиента уже ошейник надевают. Ещё такое объяснение может актуализировать у многих клиентов историю неуспеха: "ну, понятно, мне так говорят, потому что я ни на что не годен". Дичь.

✅ Намного лучше, когда правило работает и объясняется как поддерживающее вашу способность организовывать свои рабочие процессы. То есть мне важно понимать, как я планирую неделю, когда могу пойти поработать над курсом, на какую лекцию могу сходить и так далее. Но главное — если я записал одного клиента, я на это время не могу записать другого. И если консультация отменяется, сот просто сгорает. Такое объяснение честнее и не пересекает границы клиента.


🕰 За сколько времени клиентам нужно отменять?
Тут всё зависит от вас, вашей гибкости и графика. Чаще всего психологи просят отменять за 24 часа, я — за три.

Правила могут быть разными для очных и онлайн-консультаций, особенно в случае, если вам приходится платить за кабинет при отмене. Я сейчас вот думаю начать увеличивать время отмены для клиентов, если они переносят больше сессий, чем посещают.


🅰 Вот мой текст:

И последнее: я прошу отменять консультации не менее, чем за 3 часа, в противном случае я считаю консультацию состоявшейся. И наоборот: если вдруг я отменяю консультацию менее, чем за 3 часа, следующая наша консультация проходит бесплатно. Эти правила помогают мне выстраивать свой рабочий график.
Вам подходят эти условия?

Этот текст лежит у меня в сохранённых сообщениях, я его просто копирую и отправляю, когда мы уже почти обо всём договорились. Если у вас ещё нет своего текста, скопируйте мой и перепишите под свой стиль и условия.

#общее

[1/2]

Умер Дмитрий Стебаков, мой супервизор и преподаватель.

Мы с Митей не были вот прям близки, но хорошо друг к другу относились. Несколько раз Митя делал для меня хорошие вещи: дал бесплатно пройти свой курс просто за помощь с онлайн-участниками, не поднимал стоимость супервизии, пригласил рассказать за деньги про ОРКТ на тренинге для психологов в Питере.

За сорок супервизий Митя научил меня беспощадно всматриваться в свою практику, не бояться пробовать с клиентами разные стратегии и брать на себя ответственность за результат работы — и помогал мне её нести. Он был ободряющим и поддерживающим, но прямо говорил, когда что-то стоило делать по-другому. Когда я пришёл к нему в супервизирование, я сразу почувствовал, что наконец-то я делаю что-то правильное с тем, как я работаю. Не знаю, как бы я развивался, если бы не его поддержка. Мы вместе смотрели записи моих сессий, и я всегда чувствовал себя безопасно в этом процессе.

Митя делал много чего — консультировал, супервизировал, вел курс по ОРКТ в Шанинке, создавал Ассоциацию ОРКТ-терапевтов, делал проект "Устойчивый активизм" — выездные тренинги для активистов для профилактики выгорания.

Ещё он соавтор книги "практики хорошей жизни". Это, собственно, о разных способах поддерживать себе я и делать жизнь лучше.

Это всё профессиональное. А вообще Митя был весёлый и дружелюбный. Образ из памяти — как к нему подходят на перерыве и задают вопросы, а он увлеченно отвечает. Ещё не могу перестать думать про резиновую хрюкающую свинью, которую он использовал на тренингах, чтобы сообщать об окончании упражнения и вернуть участников к обсуждению. Было классно учиться у такого человека. Тяжело и грустно писать этот текст.

Прощание с Митей будет проходить завтра, 20 сентября, по адресу Старосадский переулок 5/8 стр 2, в пространстве "Дробь 8". Если не сможете прийти, но у вас есть истории о Мите, которыми вы хотите поделиться, напишите @AniaSilni — она собирает их для прощания. Ещё в @sfbt_rus есть информация о том, как можно поддержать Митину семью.

Следующая супервизия по работе со шкалами
25.09, Вс. | 14:00-15:30 Msk | Zoom

🗓 Привет! Следующая супервизия по работе с обратной связью пройдёт в воскресенье 25 сентября, с 12 до 13:45

✅ Что будет:
- посмотрим, как у участницы прошлой супервизии идут дела с кейсами, которые мы разбирали в прошлое воскресенье,
- обсудим новые сложности и вопросы,

🔘 Если вы уже зарегистрировались в OpenFIT, но запутались в интерфейсе, вам поможет мануал и запись вебинара на эту тему

✈️ Присылайте вопросы или описания сложностей, чтобы застолбить свое местечко.

👤 Ставьте "+", если у вас нет кейса, но вы хотите прийти и послушать.

💳 Это встреча за донейшн.

🎟 Ссылка на конференцию.

Сделал чат про шкалы: @fit_talk

Это для тех, кто уже ими пользуется, или кто намеревается начать.

Туда можно оперативно скидывать вопросы про использование вопросников, а я буду стараться в течении дня писать ответы.

⛩️ Welcome!

В прошлую пятницу Минюст объявил инагентом психолога и правозащитника Кирилла Фёдоров. Кирилл — мой самый близкий друг, и по совместительству — коллега, у которого я очень многому научился.

Кирилл намерен оспаривать решение Минюста в суде. Это значит, что будет много заседаний, и если вы живёте в Петербурге, на них можно будет прийти и лично поддержать Кирилла. Как только будут известны даты заседаний, напишу о них в инстаграме.

За 10 лет практики Кирилл успел сделать много всего полезного:
- создал движение "Психология за Права Человека",
- консультировал людей, переживших пытки, домашнее насилие, политические репрессии и дискриминацию,
- организовывал конференции и форумы, например "Невидимые люди",
- развил проект "Иллюминатор": мощный ресурс для родителей ЛГБТ-людей.
- много высказывался и писал статей на социальные темы.

Последние годы Кирилл занимается тем, что ведёт крутейшие курсы для психологов по работе с ЛГБТК-клиентами. Через эти курсы прошло уже 1000 психологов, а значит, сотни тысяч ЛГБТ-клиентов получат доступ к более этичной психотерапии со специалистами, которые с куда меньшей вероятностью будут говорить что-то некорректное.

Сейчас Кирилл набирает участников на своё курс по работе с ЛГБТ, который начнётся 15 октября. Если вы хотите больше узнать о том, как тактично и эффективно работать с ЛГБТ-людьми, то этот курс — для вас.

🔗 Программа курса и регистрация

Супервизия по шкалам обратной связи
11.09, Вс. | 12:00-13:30 | Zoom

Привет! В следующее воскресенье провожу практическое занятие по использованию шкал обратной связи в формате супервизии.

Будем обсуждать два момента:

1. Использование OpenFIT, с интерфейсом которой мы знакомились в прошлое воскресенье (вот запись),
2. Ситуации в практике, с которыми вы сталкиваетесь, предлагая клиентам шкалы и обсуждая с ними результат.

⭐ Присылайте вопросы или описания сложностей, чтобы застолбить свое местечко.

☕ Ставьте "+", если у вас нет кейса, но вы хотите прийти и послушать.

📼 Записи не будет — будем обсуждать случаи клиентов.

⭐ Это будет первый мой опыт проведения групповой супервизии по работе с опросниками, и я очень надеюсь, что встреча будет безопасной, поддерживающей и полезной для всех участвующих.

💳 Это встреча за донейшн.

🎟 Ссылка на конференцию

🎥 Запись вебинара "работа с OpenFIT"

Залил на ютуб запись вебинара о работе с системой обратной связи OpenFIT. С ответами на вопросы получилось на 75 минут.

Показываю, как:
👤 добавить нового клиента,
✉️ отправить опросник клиенту в онлайн работе,
🎚 заполнить опросник с клиентом очно,
↔️ перенести в систему отметки клиента с очной сессии,
📈 объяснять клиентам, что это за графики у них на экране


🎙 Звук и картинка оставляют желать лучшего, но я буду работать над этим. Позже вставлю таймкоды.

👤 Сейчас OpenFIT — самая доступная из всех систем работы с обратной связью: они предоставляют год пробного периода россиянам. Напишите мне свою почту с которой регистрируетесь там, чтобы воспользоваться этим оффером, я передам её в OpenFIT.

❤ Если запись будет для вас полезна и вы захотите меня отблагодарить, можете оставить донат.

⭐️ Что дальше?
В следующее воскресенье встретимся и обменяемся опытом — это будет что-то типа супервизии по работе со шкалами.
Анонс выложу завтра.

youtu.be/OMIzoqgdBjI

Начал писать курс по шкалам ORS и SRS

🗺 Программа — от простого к сложному:
- влияние альянса на результат,
- эффект от отслеживания прогресса клиентов,
- работа с бумажными и онлайн-опросниками,
- выявление клиентов в зоне риска,
- модификация терапии в работе с ними,
- измерение своей эффективности,
- работа над её повышением.

✂️ Концепция такая:
- теория и практика рука об руку, чтоб знать, почему мы что делаем,
- начинаем давать шкалы клиентам со второй недели, потому что по-другому не научиться,
- будет интенсивно: много интерактива, домашних заданий, оттачивания навыков,
- польза и информация будет даже для тех, кто уже пользуется шкалами,
- постараюсь сделать тепло и поддерживающе, потому что работать со шкалами и так непросто.

✅ Цель: помочь 10-12 терапетам научиться уверенно и корректно пользующихся шкалами со всеми своими клиентами.

🔗 Прикола ради публикую страницу в Notion, где собираю идеи и прописываю программу — можно посмотреть, чего там у меня есть.

🗓 Пока без даты, ценников и других подробностей. Точно после октября, чтобы включить важные мысли из тренинга.

🔔 Если вы вдруг уже хотите или думаете, что будете хотеть, когда курс допишется, пишите в комментах или в личку — напишу вам, как будет дата.

🏠 Ещё решаю, от себя делать или какой-то образовательной платформы. Если у вас есть контакты с такими организациями — напишите, пожалуйста.

❤️ Без вашей обратной связи и интереса к теме ни за что бы за это не взялся. Спасибо вам большое