Итак, несколько лет назад при обращении к урологу у пожилого мужчины был выявлен белок в моче, умеренно повышенный креатинин. Так вышло, что все это никто не пытался дообследовать и лечить, да и пациент особого внимания не обратил. Возможно, потому что не болело, не зудело, жить не мешало.
Параллельно АД было высоким, около 170/90 мм рт ст, но его тоже никто особо не измерял и не лечил долгое время.
Не так давно мужчине стало как-то совсем худо, терапевт назначил анализы, а там креатинин 1000, мочевина 50, калий в космосе. Экстренно начаты процедуры гемодиализа.
Так как пациент пожилой, еще и суставы болят, то спускаться с пятого этажа без лифта, чтоб ехать на диализ, сложно. Да и добираться на диализ и обратно трижды в неделю не то чтобы комфортно.
Поэтому пришел мужчина к нефрологу с просьбой полечить почки. Ну чтоб без диализа можно было.
А нефролог ничего не обещает, хотя за его прием деньги заплачены, сидит, бумажки смотрит, хмурится.
Если честно, то для оптимизма мало поводов - на УЗИ почки маленькие, гемоглобин ниже 100, все прелести нарушений фосфорно-кальциевого обмена, нестабильное АД и т. д.
То есть ситуация, вероятнее всего, давняя и связанная с прогрессированием ХБП. При которой умершие клубочки не восстанавливаются. Хоть чем мажь.
Полечить почки, когда от них остался гулькин нос, сложно. Вернее, это будет лечение осложнений почечной недостаточности и, возможно, лечение причины, которая их погубила. Потому что эта же причина может убить сердце, мозг и другие органы. Но ждать полного восстановления почек при ХБП 5 - как мазать культю восстанавливающим кремом.
P.p.s. Грустно? Мне очень грустно от таких приемов. Нефрологи видят такое регулярно, хотя казалось бы, живем во времена интернета, ИИ, космических кораблей и возможностей для ранней диагностики и лечения болезней почек.
#нефролог #почки #креатинин #ХБП