🆕 ВЗК и ремиссия - рай гиперконтролера.

В лечении ВЗК часто встречаемся как с неполноценной диагностикой, так и с неполноценным контролем лечения.
При язвенном колите или болезни Крона требуется выполнять определенный набор правил, чтобы спать спокойно и не беспокоиться, что у пациента в организме продолжается воспалительный процесс.

Согласно рекомендациям STRIDE-II, которые регламентируют правила взаимодействия с пациентом, страдающим ВЗК четко прописана стратегия "treat-to-target".
Иными словами лечи до достижения цели.
Объективных целей.

Что значит ремиссия для ВЗК в полном смысле этого слова:

1. Клиническая ремиссия - полное исчезновение или значительное уменьшение симптомов: регресс абдоминальной боли, нормализация стула, прекращение выделения крови со стулом

➡️Для язвенного колита клинической ремиссией будет индекс Мейо <3 или же отсутствие ректального кровотечения + нормализация или почти полная нормализация стула

➡️Для болезни Крона менее 5 баллов по индексу Харви-Брэдшоу

2. Биохимическая или лабораторная ремиссия - основные параметры это контроль уровня С-РБ и любимого фекального кальпротектина.

➡️Критериями ремиссии являются уровень ФК <150 мкг/г и нормальный уровень С-реактивного белка. С оговорками для болезни Крона с проксимальной локализацией - очаги в области желудка, тощей кишке могут даже в период обострения не приводить к росту фекального кальпротектина

3. Эндоскопическая ремиссия - после того как терапия была назначена важно увидеть вооруженным глазом то, что дефекты ЖКТ действительно зажили.

➡️Для язвенного колита MES 0-1, для болезни Крона SES-CD <3 баллов

В перспективе для язвенного колита возможно будет обязательное гистологическое подтверждение ремиссии, а для болезни Крона - подтверждение регресса трансмурального воспаления (пока в рекомендациях это не строго обязательно, но приветствуется уже сейчас).

Подробнее разберём на курсе по ВЗК! Присоединяйтесь ❤️‍🔥