دکتر اعظم رحیمی

🔴هموروئید یا بواسیر یکی از مشکلات شایع در دوران بارداری است.

به‌دلیل تغییرات فیزیولوژیک بارداری، افزایش فشار داخل شکم، فشار رحم بر عروق لگنی و شیوع یبوست، احتمال بروز یا تشدید هموروئید در دوران بارداری افزایش می‌یابد.

هموروئید می‌تواند با خونریزی مقعدی، خارش، ناراحتی یا درد و در هموروئید داخلی، بیرون‌زدگی توده هنگام دفع یا زورزدن همراه باشد. درد شدیدتر می‌تواند در هموروئید خارجیِ دچار ترومبوز ایجاد شود.

درمان در بارداری بر کنترل یبوست، افزایش دریافت فیبر و مایعات، کاهش زورزدن هنگام دفع و اقدامات موضعی برای تسکین علائم مانند حمام نشسته با آب گرم یا کمپرس سرد استوار است.

داروها و فرآورده‌های موضعی ضدهموروئید باید با نظر پزشک یا ماما انتخاب شوند اما با توجه به ریسک بالای جراحی طی بارداری، پیشگیری از آن بسیار مهم است.

پیشگیری و درمان یبوست با دریافت کافی فیبر و مایعات، فعالیت بدنی مناسب و رعایت عادات صحیح دفع، از جمله پرهیز از زور زدن و طولانی‌کردن زمان نشستن روی توالت، می‌تواند به کاهش علائم و پیشگیری از تشدید هموروئید کمک کند.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

بله:
ble.ir/join/FRfEP4oVNq
تلگرام:
t.me/drazamrahimi
اینستاگرام:
https://www.instagram.com/dr_azamrahimi

🔴 پیشگیری از سرطان روده

۱. قطع یا کاهش مصرف سیگار و سایر محصولات دخانی
۲. رژیم غذایی حاوی میوه‌ها، سبزیجات و آجیل و دانه‌های حاوی چربی اشباع نشده
۳. کاهش مصرف گوشت‌های فرآوری‌شده و محدود کردن گوشت قرمز
۴. مصرف فیبر کافی
۵. ورزش منظم
۶. حفظ وزن مناسب و جلوگیری از اضافه‌وزن و چاقی
۷. عدم مصرف الکل
۸. کنترل فشار خون
۹. خواب و استراحت کافی
۱۰. اقدامات لازم برای جلوگیری از عفونت روده‌ای را انجام دهید، مانند شستن مرتب دست‌ها و پختن گوشت به طور کامل
۱۱. آزمایشات و غربالگری به طور منظم برای افرادی که در گروه سنی خاص و گروه پرریسک قرار دارند
در این زمینه می‌توانید پست‌های قبلی را مطالعه بفرمایید.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

بله:
ble.ir/join/FRfEP4oVNq
تلگرام:
t.me/drazamrahimi
اینستاگرام:
https://www.instagram.com/dr_azamrahimi

🔴روش پیشگیری از زگیل تناسلی و مقعدی

۱. تنها راه قطعی، عدم تماس با فرد آلوده است، یعنی عدم تماس پوستی با ناحیهٔ آلوده به ویروس در فرد، مثل دهان، مقعد و واژن.

۲. واکسن می‌تواند از ابتلا به عفونت پیشگیری کند، به‌خصوص اگر در افراد جوان و سن پایین و قبل از سن شروع رابطه جنسی استفاده شود (۹ تا ۱۲ سال).

❓آیا بعد از ابتلا هم تزریق واکسن مفید است؟
بله! چون واکسن بر اساس نوع آن حاوی انواع مختلفی از ویروس است از ۳ تا ۹ تایپ ویروس. شما ممکن است به ۲۱ تایپ مبتلا شده باشید که ریسک پایین دارند. در صورت تزریق واکسن از ابتلا به بقیه انواع پیشگیری می‌شود که ممکن است ریسک بالا و خطر تبدیل به سرطان داشته باشند.

۳. محدودیت در روابط جنسی، خودداری از رابطه جنسی با فردی که پارتنرهای متعدد دارد.
اما توجه داشته باشید چون HPV خیلی شایع است در صورت رابطه با یک فرد هم احتمال ابتلا هست.

۴. استفاده از کاندوم تا حدی اثر حفاظتی دارد اما نه كامل.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

بله:
ble.ir/join/FRfEP4oVNq
تلگرام:
t.me/drazamrahimi
اینستاگرام:
https://www.instagram.com/dr_azamrahimi

❓درمان و تخریب زگیل به چه روش‌هایی انجام می‌شود؟

۱. برداشتن زگیل با قیچی یا تیغ جراحی
این روش برای زگیل‌های بزرگ کاربرد دارد و زخم بدی به جا می‌گذارد.

۲. کرایوتراپی
این روش دردناک است و ریسک عود بالایی دارد.

۳.تخریب با لیزر
با لیزر CO2 یا دایود انجام می‌شود علاوه بر تخریب کامل ضایعه ریسک عود آن کمتر است. ضمناً محل برداشتن زگیل بهتر ترمیم می‌شود و از نظر زیبایی نتایج بهتری دارد.

این روش در مطب و با بی‌حسی موضعی قابل انجام است.

در صورت ابتلا به زگیل تناسلی یا مقعدی جهت مشاوره درمان با لیزر و تزریق واکسن گارداسیل می‌‌توانید با ما تماس بگیرید.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

کانال بله:
ble.ir/join/FRfEP4oVNq
کانال تلگرام:
t.me/drazamrahimi
اینستاگرام:
https://www.instagram.com/dr_azamrahimi

❓درمان زگیل تناسلی یا مقعدی چیست؟

ابتلا به ویروس درمان ندارد یعنی ویروس تا آخر عمر در بدن فرد می‌ماند مگر این‌که سیستم ایمنی بدن بتواند آن را حذف کند.

پس یکی از راه‌های درمان، تقویت سیستم ایمنی با مصرف غذاهای سالم و ویتامین‌هاست. استرس‌های روحی و بیماری‌ها می‌تواند بدن را ضعیف کند و باعث تکثیر ویروس شود و زگیل ایجاد کند.

اگر زگیل ایجاد شد می‌شود آن را با روش‌های مختلف از بین برد تخریب زگیل دو فایده دارد احتمال انتشار آن در بدن با شیو کردن یا خاراندن کم می‌شود. ضمن این که از بزرگ شدن زگیل و تبدیل آن به بدخیمی جلوگیری می‌شود.

تخریب زگیل به روش‌های مختلف قابل انجام است.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

کانال بله:
ble.ir/join/FRfEP4oVNq
کانال تلگرام:
t.me/drazamrahimi
اینستاگرام:
https://www.instagram.com/dr_azamrahimi

سمینار برنامه جامع استومی
برنامه آموزش مداوم پزشکی
شناسه ۲۶۰۴۴۴
گروه هدف: پرستاران، پزشکان عمومی، پزشکی خانواده، پزشکان اجتماعی و ماماها
۹ و ۱۰ مهرماه

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

🔴 پرولاپس رکتوم؛ درجه‌بندی و درمان

پرولاپس رکتوم را نباید صرفاً بر اساس میزان بیرون‌زدگی «درجه‌بندی» کرد. از نظر بالینی، ابتدا باید بین سه وضعیت متفاوت تمایز گذاشت:

🔹 پرولاپس مخاطی
(Mucosal prolapse):
فقط مخاط رکتوم بیرون می‌زند و تمام ضخامت دیواره رکتوم درگیر نیست.

🔹 پرولاپس داخلی رکتوم یا اینتوساسپشن
(Internal rectal prolapse / intussusception):
دیواره رکتوم هنگام زور زدن به داخل خودش فرو می‌رود، اما از مقعد خارج نمی‌شود.

🔹 پرولاپس خارجی تمام‌ضخامت
(External full-thickness rectal prolapse):
تمام ضخامت دیواره رکتوم از کانال مقعد عبور کرده و از مقعد بیرون می‌زند. این همان چیزی است که معمولاً با اصطلاح «پرولاپس رکتوم» به معنای کلاسیک شناخته می‌شود.

🔴 درمان

🔸 پرولاپس خارجی تمام‌ضخامت با درمان دارویی برطرف نمی‌شود. درمان دارویی و اصلاح اجابت مزاج می‌توانند علائمی مانند یبوست، زور زدن و بی‌اختیاری مدفوع را کنترل کنند، اما خود پرولاپس را اصلاح نمی‌کنند.

🔸 در بیمارانی که از نظر وضعیت عمومی و خطر جراحی کاندید مناسبی برای جراحی شکمی هستند، یا میزان روده ای که پرولابه شده بیش از ۴ سانتی متر باشد، روش‌های جراحی از راه شکم که شامل فیکس کردن رکتوم (Rectopexy) هستند، معمولاً گزینه اصلی محسوب می‌شوند. امروزه در صورت امکان، روش‌های کم‌تهاجمی مانند لاپاروسکوپی یا رباتیک نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند.

🔸 در برخی بیماران، به‌ویژه افرادی که خطر جراحی شکمی بالاتری دارند، یا میزان روده پرولابه شده آنها کم باشد؛ روش‌های پرینه‌ای (Perineal procedures)  یعنی جراحی از طریق مقعد، بدون باز کردن شکم، می‌توانند مطرح باشند.

انتخاب بین روش‌های شکمی و پرینه‌ای به شرایط بیمار، عملکرد روده و اسفنکتر، بیماری‌های همراه و تجربه جراح بستگی دارد.

🔸 در پرولاپس داخلی رکتوم، وضعیت متفاوت است. وجود پرولاپس در دفکوگرافی به‌تنهایی الزاماً به معنی نیاز به جراحی نیست؛ بسیاری از موارد، به‌ویژه موارد بدون علامت یا با علائم خفیف، ابتدا با اصلاح اختلالات دفع، درمان یبوست و در بیماران منتخب، فیزیوتراپی کف لگن و بیوفیدبک مدیریت می‌شوند. در موارد علامت‌دار و مقاوم، بر اساس نوع اختلال و یافته‌های تصویربرداری ممکن است درمان‌های جراحی مطرح شوند.

نکته مهم:
درمان پرولاپس رکتوم صرفاً بر اساس «درجه» تعیین نمی‌شود. سن، وضعیت عمومی و خطر بیهوشی، یبوست یا اختلال دفع، بی‌اختیاری مدفوع، عملکرد اسفنکتر، وجود رکتوسل یا انتروسل و سایر اختلالات کف لگن نیز در انتخاب روش درمانی اهمیت دارند. ارزیابی دقیق بیمار و معاینه توسط جراح کولورکتال برای انتخاب روش مناسب ضروری است.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

🔴 علایم ابتلا به HPV:

در بیشتر موارد فرد بدون علامت است؛ چون اگر فرد مبتلا سالم باشد، سیستم ایمنی قوی فرد می‌تواند ظرف حداکثر ۲ سال ویروس را از بدن پاک کند.

اما گاهی ویروس می‌تواند پیشرفت کند و بر اساس تایپ آن ایجاد بیماری کند.

انواع کم‌خطر HPV، بیشتر با ایجاد زگیل تناسلی مرتبط هستند؛ در حالی که عفونت پایدار با انواع پرخطر HPV می‌تواند در برخی افراد به ایجاد ضایعات پیش‌سرطانی و در نهایت سرطان منجر شود.

❓اگر فردی آلوده شود چه موقع زگیل‌ها ظاهر می‌شوند؟

زگیل ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از ابتلا ظاهر شود.

زگیل شکل‌ها و سایزهای مختلفی دارد، ممکن است سایز آن‌ها مدت‌ها ثابت بماند یا این که بزرگ شود یا زخمی شود.

🔴درمان:
برای پاک کردن ویروس از بدن، هیچ درمان مؤثری تا حالا یافت نشده است. بعد از آلوده شدن، بهترین کار تقویت سیستم ایمنی، تزریق واکسن و برطرف کردن زگیل‌هاست. (البته بهتر است افراد پیش از ابتلا واکسینه شوند.)

❓چرا باید زگیل‌ها را درمان کنید؟
سه علت مهم دارد؛
یکی این‌که زگیل درمان نشده می‌تواند رشد کند و بزرگ شود و تبدیل به بدخیمی شود.

دوم این‌که اگر زگیل فعال وجود داشته باشد، احتمال پخش شدن آن در همان ناحیه با خاراندن پوست یا شیو کردن وجود دارد.

سوم این‌که اگر زگیل فعال داشته باشید، احتمال این‌که به شریک جنسی خود انتقال بدهید وجود دارد، (با این حال، HPV حتی در غیاب زگیل قابل مشاهده نیز می‌تواند منتقل شود).
اگر به‌خاطر داشته باشد گفتیم مهمترین راه انتقال پوست به پوست هست.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

🔴 زگیل تناسلی و مقعدی (wart)

عامل این زگیل‌ها ویروسی به نام HPV است.
Human papillomavirus

این ویروس تایپ‌ها یا انواع مختلفی دارد، بیش از ۱۵۰ نوع.
بعضی تایپ‌ها ریسک پایینی دارند و زگیل ایجاد می‌کنند؛ اما بعضی انواع با ریسک بالا هستند و می‌توانند به سمت سرطان پیشرفت کنند. این سرطان می‌تواند در دهانه رحم، واژن، مقعد، آلت تناسلی و گاهی دهان و گلو باشند.

روش انتقال:
عمدتاً از طریق تماس نزدیک و مستقیم با پوست یا مخاط آلوده منتقل می‌شود و انتقال آن بیشتر در جریان تماس جنسی رخ می‌دهد.

❓از چه راه‌هایی منتقل نمی‌شود؟
نشستن در توالت فرنگی مشترک
دست دادن یا در آغوش گرفتن
شنا در استخر یا جکوزی
غذای مشترک یا ظرف غذای مشترک
عدم رعایت بهداشت فردی

نکته مهم:
ممکن است فرد آلوده هیچ علامتی نداشته باشد و فقط ناقل باشد، یعنی بدون این‌که زگیل داشته باشد، ویروس را منتقل کند.

اگرچه ریسک ابتلا به آن در افرادی که شریک جنسی متعدد دارند بیشتر است؛ اما می‌تواند در فردی که فقط با یک نفر رابطه جنسی دارد هم رخ بدهد.

احتمال انتقال مادر به جنین حین زایمان وجود دارد که موجب زگیل در ناحیه تنفسی کودک می‌شود. البته این روش نادر است.

وقتی فردی با ویروس آلوده می‌شود دو حالت می‌تواند رخ بدهد یا بدن فرد ویروس را پاک می‌کند یا عفونت مزمن و طولانی می‌شود بخصوص اگر نوع با ریسک بالا باشد و در نهایت منجر به سرطان می‌شود.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

🔴افتادگی روده یا پرولاپس رکتوم یک ضایعه نامعمول است که در آن تمام ضخامت دیواره راست روده (رکتوم) پایین می‌افتد و اغلب از درون مقعد خارج می‌شود.
نقص اصلی، وجود ضعف در عضلات کف لگن‌ (که پشتیبان راست روده هستند) می‌باشد، که حین دفع و به علت افزایش فشار درون شکمی ممکن است منجر به پرولاپس رکتوم شود.
شدت پرولاپس یا افتادگی روده در افراد مختلف متفاوت است که با معاینه و بررسی‌های تشخیصی مشخص می‌شود و بر اساس درجه پرولاپس، درمان متفاوت است.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

❓بیماری کرون (یکی از بیماری‌های التهابی مزمن روده) چیست؟
کرون با کولیت تفاوت فاحشی داره اما اغلب با کولیت روده اشتباه گرفته می‌شه.
بخش ۲ از ۲

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

❓بیماری کرون (یکی از بیماری‌های التهابی مزمن روده) چیست؟
کرون با کولیت تفاوت فاحشی داره اما اغلب با کولیت روده اشتباه گرفته می‌شه.
بخش ۱ از ۲
بخش دوم:
t.me/drazamrahimi/96

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

❓فيشر مقعدی چیه و چرا به وجود می‌آد؟

فیشر مقعدی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های روده هست که باعث آزار شدید بیماران می‌شه.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

❓می‌دونستید با غربالگری مناسب، می‌شه از ایجاد سرطان روده جلوگیری کرد؟

با تشخیص زودهنگام سرطان، پیش از انتشار به مناطق دیگر بدن و متاستاز، احتمال درمان قطعی بیشتره.
ضمناً اگر توده بدخیم زمانی که محدود به روده هست تشخیص داده بشه، با جراحی به تنهایی قابل درمانه و نیاز به شیمی درمانی نیست.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

📊درجه‌بندی هموروئید:

هموروئید داخلی درجه ۱:
در حین اجابت مزاج به داخل کانال مقعد برآمده می‌شود.
در این مرحله بیماران متوجه به وجود آمدن توده‌ای کوچک در رکتوم خود نیستند.

درجه ۲:
در حین اجابت مزاج از مقعد برآمده می‌شود سپس به خودی خود به داخل برمی گردد. در این مرحله ممکن است احساس کنید که انگار تیله‌ای در رکتوم گیر کرده است.

درجه ۳:
آنوسکوپ را پر کرده و در حین زور زدن یا دفع مدفوع، از کانال مقعد پرولاپس کرده و خارج می‌شود. این نوع از بواسیر داخلی به طور دائمی بیرون مانده و برای برگشتن آن‌ها به داخل باید از انگشتان خود استفاده کنید.

درجه ۴:
توده‌های هموروئید داخلی درجه چهار دیگر با فشار انگشتان به داخل برنمی‌گردند و در صورتی که با درمان برطرف نشوند در اغلب موارد شروع به خونریزی می‌کنند در این موارد درد بسیاری را بیمار دائم در ناحیه نشیمنگاه خود احساس می‌کند.

🟢هموروئید با لیزر و جراحی قابل درمان است اما برای تشخیص در درجات اولیه و پیشگیری از رشد، بهتر است توسط متخصص معاينه صورت بگیرد.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

❓دربارۀ ارتباط فیبر غذایی و سرطان‌های کولورکتال چه می‌دانیم؟
t.me/drazamrahimi

در مورد سرطان‌های کولورکتال، شواهد علمی نسبت به بسیاری از سرطان‌های دیگر، ارتباط منسجم‌تری میان مصرف بیشتر فیبر غذایی و کاهش خطر ابتلا نشان می‌دهند.

گزارش بنیاد جهانی تحقیقات سرطان (WCRF) و مؤسسه آمریکایی تحقیقات سرطان (AICR) بر اساس بررسی جامع شواهد، مصرف بیشتر غذاهای حاوی فیبر غذایی و نیز غلات کامل را با کاهش خطر سرطان کولورکتال مرتبط می‌داند و این شواهد را در سطح «قوی» ارزیابی کرده است.

منظور از فیبر غذایی، فیبری است که به‌طور طبیعی در غذاهای گیاهی مانند غلات کامل، حبوبات، میوه‌ها، سبزیجات، مغزها و دانه‌ها وجود دارد.
منبع

گزارش اختصاصی WCRF درباره سرطان کولورکتال نیز مصرف غذاهای حاوی فیبر غذایی و غلات کامل را از عوامل غذایی مرتبط با کاهش خطر سرطان کولورکتال می‌داند.
منبع

در یک مرور نظام‌مند و متاآنالیز از مطالعات آینده‌نگر، افزایش ۱۰ گرم در روز در مصرف کل فیبر غذایی با حدود ۱۰٪ کاهش خطر سرطان کولورکتال همراه بود.

در همان مطالعه، مصرف بیشتر غلات کامل نیز با کاهش خطر سرطان کولورکتال همراه بود؛ افزایش سه وعده غلات کامل در روز با ۱۷٪ کاهش همراه بود.
منبع

این اعداد عمدتاً از مطالعات مشاهده‌ای به دست آمده‌اند و نباید آنها را به‌عنوان اثبات قطعی اثر پیشگیرانه فیبر در نظر گرفت.

شواهد موجود نشان می‌دهند که ارتباط معکوس میان فیبر غلات و خطر سرطان کولورکتال از برخی انواع دیگر فیبر، مانند فیبر میوه یا سبزیجات، سازگارتر است.

در یک متاآنالیز دوز - پاسخ از مطالعات آینده‌نگر، به ازای هر ۱۰ گرم افزایش مصرف روزانه؛ برای فیبر غلات همراه با ۹٪ کاهش ریسک ابتلا دیده شد. این مقدار برای فیبر سبزیجات ۵٪، برای فیبر میوه ۹٪، و برای فیبر حبوبات ۱۶٪ بود.
منبع

اما «فیبر بیشتر» معمولاً به معنای «الگوی غذایی سالم‌تر» نیز هست.
افرادی که فیبر بیشتری دریافت می‌کنند، اغلب غلات کامل، حبوبات، میوه و سبزی بیشتری مصرف می‌کنند و ممکن است فعالیت بدنی بیشتری داشته باشند، وزن سالم‌تری داشته باشند و کمتر گوشت قرمز و گوشت فرآوری‌شده مصرف کنند.
بنابراین، جدا کردن اثر مستقل فیبر از اثر کل الگوی غذایی و سبک زندگی آسان نیست.

یک مطالعه آینده‌نگر بسیار بزرگ که در سال ۲۰۲۵ منتشر شد، داده‌های ۵۴۲,۷۷۸ زن را بررسی کرد و طی میانگین ۱۶٫۶ سال پیگیری، ۱۲,۲۵۱ مورد سرطان کولورکتال را ثبت کرد. مصرف بیشتر فیبر، غلات کامل و چندین عامل غذایی دیگر با خطر کمتر سرطان کولورکتال همراه بود؛ اما برخی از این ارتباط‌ها ممکن است تحت تأثیر «مخدوش‌گری باقیمانده» ناشی از سبک زندگی یا سایر عوامل غذایی باشند.
منبع

بنابراین بهتر است به جای تمرکز روی «یک ماده غذایی»، روی الگوی غذایی تمرکز کنیم.
بررسی نظام‌مند کمیته مشورتی دستورالعمل‌های غذایی ایالات متحده در سال ۲۰۲۵ نیز نشان داد که الگوهای غذایی دارای مقدار بیشتر سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات، مغزها و غلات کامل و مقدار کمتر گوشت قرمز و فرآوری‌شده، غلات تصفیه‌شده و برخی غذاها و نوشیدنی‌های پرقند، با خطر کمتر سرطان کولون و رکتوم همراه هستند.
منبع

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

🥗 فهرست عملکرد فیبر غذا در بدن:
t.me/nutritionpedia/147
🥗 مقدار توصیه شدۀ فیبر:
t.me/nutritionpedia/112
🥗 خلاصۀ مهم مطالب فیبر:
t.me/nutritionpedia/111
🥗 لینک چند پیام مهم بحث فیبر:
t.me/nutritionpedia/66
⚠️ هشدارهای بحث فیبر:
t.me/nutritionpedia/156

❓در دفع مدفوع چه عواملی در لگن دخیل هستند؟
t.me/drazamrahimi

عضلات کف لگن در دفع بسیار مهم هستند و بعد از آن عضلات شکم، دیافراگم و اسفنکتر داخلی و خارجی مقعد.
در واقع این عضلات، فشار لازم را به روده‌ها وارد می‌کنند تا دفع انجام شود.
پس اگر این عضلات ضعیف شوند یا نابه‌جا منقبض شوند فرد در دفع مشکل پیدا خواهد کرد.
تقویت آن‌ها، مثل بقيه عضلات بدن نیاز به تمرین و تداوم دارد و نیازمند صبر است.

در واقع استفاده درست و مناسب از آ‌ن‌ها نیازمند آموزش بخصوص از دوران کودکی است.

یکی از تمرینات مهم برای تقویت عضلات لگن، حرکات کگل Kegel (تمرینات عضلات کف لگن) است.
حرکات کگل شامل منقبض کردن عضلاتی است که هنگام جلوگیری از خروج گاز یا مدفوع به کار گرفته می‌شوند؛ فرد این عضلات را برای چند ثانیه منقبض نگه می‌دارد و سپس آن‌ها را شل می‌کند و این کار را به‌صورت منظم تکرار می‌کند. این تمرین‌ها می‌توانند به تقویت عضلات کف لگن و بهبود کنترل ادرار و مدفوع کمک کنند.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

🚽 سایر علل اختلال دفع:
یکی از علل مهم اختلال دفع، تنبلی روده یا کاهش حرکات روده است که می‌تواند به علل متعددی رخ بدهد، برای مثال:
۱. کاهش فعالیت بدن و زندگی کم‌تحرک.
۲. بیماری هایی که اعصاب شکم و روده را درگیر می‌کنند مثل MS، دیابت پیشرفته.
۳. آسیب اعصاب نخاعی بعلت تنگی کانال نخاعی،  ضربه یا تروما، بعد از جراحی لگن یا نخاع
۴. اندومتریور در خانم‌ها
۵. چسبندگی روده بعد از جراحی شکمی با لگنی
۶. مصرف میزان ناکافی فیبر و آب در رژیم غذایی
۷. مصرف برخی داروها و مکمل آهن و کلسیم، بعضی داروهای ضد فشار خون و قلبی، بعضی داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی
۸. بعضی از بیماری‌ها مثل کم‌کاری تیروئید، پرکاری پاراتیروئید، نارسایی کلیه که باعث اختلال متابولیک می‌شوند.

بخش قبلی:
t.me/drazamrahimi/87

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1

🚽 در افرادی که اختلال دفع دارند یکی از مانورهای مهم، تنفس شکمی یا دیافراگمی است.

تمرین آن به این صورت است که باید به پشت دراز بکشید یک دست روی قفسه سینه و یک دست روی شکم باشد برای کنترل حرکات

با بینی نفس بکشید تا شکم باد شود اما قفسه سینه نه.

ده ثانیه نگه دارید و بعد بازدم دهانی انجام دهید.

فایده این روش تنفس این است که اضطراب را کاهش می‌دهد و عضلات کف لگن را ریلکس می‌کند.

این مانور در افرادی که اختلال دفع به علت عدم تعادل عضلات و اضطراب دارند بسیار مفید است چون عضلاتی را که اسپاسم کرده‌اند ریلکس و عضلات اسفنکتر مقعد را شل می‌کند بنابراین دفع راحت‌تر می‌شود.

❓چطور از این روش تنفس هنگام دفع استفاده کنیم؟

هنگام دفع تنفس شکمی انجام دهید، در فازی که نفس را نگه داشتید برای دفع زور بزنید. در واقع شما از فشار شکم برای دفع استفاده می‌کنید. ممکن است این مانور در ابتدا سخت یا غیرممکن به نظر برسد اما با تمرکز و تکرار می‌توانید از اثرات مثبت آن استفاده کنید.

#دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی کولورکتال

تلگرام | بله | اینستاگرام

❓سؤالات خود را بپرسید:
@andishehsara1