ВОПРОС: Расскажите, пожалуйста, про механизм возникновения страха крови и как с этим бороться. Раньше не было вообще такой фобии, сейчас паника, тошнота даже от крови из царапины.
#сычев_отвечает
Вообще страх крови устроен физиологически не так, как все остальные фобии.
При обычной фобии — высоты, собак, самолётов — организм включает режим побега: сердце часто бьется, давление растёт, мышцы напрягаются. При виде крови и повреждений реакция двухфазная. Сначала давление подскакивает, а потом резко, за считанные секунды, всё обваливается вниз — пульс падает, давление падает, кровь уходит от головы. Это вазовагальная реакция. Отсюда дурнота, шум в ушах, ватные ноги, тошнота и, у многих, обморок. Обморок при фобии крови — обычное дело, в отличие от всех прочих фобий, где он практически не встречается.
С практической точки зрения это важно, потому что совет успокоиться, расслабиться, глубоко подышать при падающем давлении работает против вас: вы расслабляетесь, давление падает ещё сильнее, и дурнота усиливается.
Расскажу еще про тошноту. В этой фобии огромную роль играет не только страх, но и отвращение. Поэтому реагирует не только сердце, но и желудок, и реакция накрывает даже на царапину — потому что важен не масштаб опасности, а сам вид крови как таковой.
Вы говорите что раньше крови не боялись.
Так бывает, и обычно у этого есть отправная точка. Стоит поискать: не было ли в последние месяцы медицинской процедуры, которая прошла тяжело, собственной травмы, болезни или операции у близкого, чего-то тяжелого из увиденного. Иногда толчком становится один эпизод дурноты при взятии крови: человек испугался самого ощущения, и дальше мозг начинает ждать его повторения — тревожное ожидание само же его и вызывает.
Если за этим стоит конкретное тяжёлое событие, которое вы до сих пор помните в деталях, которое всплывает само, снится, от которого вы отгораживаетесь, — это может быть не фобия, а посттравматическая реакция. Лечится она иначе, поэтому такое событие стоит назвать специалисту сразу, а не считать, что вы просто стали брезгливой.
Что делать. Начну с метода, который вы можете начать применять сами, он называется прикладное напряжение.
Смысл в том, чтобы поднять давление до того, как оно рухнет. Делается так: напрягите мышцы рук, груди и ног — сильно, но без задержки дыхания — держите секунд пятнадцать-двадцать, пока не почувствуете жар в лице, потом отпустите на полминуты. И так пять раз. Это поможет не поплыть в сторону обморочного состояния. Метод простой, освоить его можно очень быстро, и на анализы или к стоматологу вы пойдете уже с готовым инструментом.
Второе — экспозиционная терапия. Это основное лечение специфических фобий, и работает она поразительно хорошо: при многих фобиях хватает пары сессий с терапевтом, и эффект держится годами. Суть в том, чтобы постепенно, по ступенькам, сталкиваться с тем, что пугает, оставаясь в ситуации, пока реакция сама не начнёт спадать — но именно под руководством специалиста, а не героически самому.
И практическая мелочь, которая избавит вас от лишних обмороков. Перед любым уколом или анализом говорите медработнику прямо: «У меня бывает обморок от вида крови, можно я лягу». Не «мне что-то нехорошо», а вот так, заранее. Вас положат, и большая часть проблемы снимется сама — лежащий человек может обморок и получить, но падать ему некуда и от сотрясения это точно убережет.
Доктор Сычев
Сайт | Лекции | Книги