Что такое РПП? Какие есть виды РПП? Как проявляется РПП? Как это лечить и нужно ли лечить? Давайте разбираться! Начнем серию постов о РПП, расстройствах пищевого поведения. А сегодня поговорим о истории изучения этих расстройств.

История изучения РПП начинается с врача Мортона, который в 1689 г. описал случай нервной анорексии под названием «нервная чахотка». Считается, что в те времена развитие анорексии провоцировалось культом аскетизма, который широко проповедовала христианская церковь. Многие стремились соблюдать строгие посты и обеты, что не могло не коснуться молодых девушек-христианок.

В описанном Мортоном случае у 18-летней девушки вначале отмечалось подавленное настроение, затем пропал аппетит, потом она начала вызывать у себя рвоту, перестала интересоваться своим внешним видом, в результате врач не смог спасти девушку, у которой наступила смерть от истощения. Это описание заболевания достаточно обосновано дает понять, почему нервную анорексию называют хронической формой самоyбийства.

В одной из книг про анорексию указывается, что начало интенсивного изучения нервной анорексии связано с работами W. Gull (1868), Ch. Lasegue (1873), которые почти одновременно и независимо друг от друга опубликовали статьи о ней. W.Gull предложил термин нервная анорексия (anorexia nervosa).

Во французской литературе чаще используется термин anorexie mentale, в немецкой – pubertatsmagersucht. В России одна из первых публикаций на эту тему принадлежит. А.А.Киселю. В 1894 г. он описал нервную анорексию истерического генеза у 11-летней девочки. В 1930-е годы немецкий исследователь E.Kylin предложил новый термин – magersucht, т.е. страсть к истощению.

Приведенные выше примеры показывают, что случаи патологического добровольного истощения фиксировались в медицинских и научных источниках уже с XVII века, причинами их возникновения считались депрессия, истерия, личностные предпосылки и стремление к святости.

В рамках проекта «Геном человека» и в связи с бурным развитием технологий, обеспечивающих генетические исследования, в последнее время было обнаружено много конкретных данных, указывающих на вклад генетических причин в различные виды поведенческих особенностей и нарушений, в том числе и в РПП.

В 80-е годы прошлого века были проведены близнецовые исследования нервной анорексии, которые подтвердили наличие генетического компонента в формировании данного пищевого нарушения. На хромосомах 1 и 13 были обнаружены локусы (места), ассоциированные с анорексией как стремлением к худобе, связанном с ригидностью (неподатливостью) поведенческих стереотипов.

Нервная булимия, в особенности форма с самостоятельно провоцируемой рвотой, сцеплена с хромосомой 10, что подтверждает: эта форма является отдельным фенотипом (совокупностью биологических свойств и признаков организма, сложившаяся в процессе его индивидуального развития).

Интересно отметить, что примерно там же располагается известный локус гена ожирения. Это согласуется с повышенной частотой случаев ожирения в семейном анамнезе при нервной булимии.

А уже завтра я расскажу вам о симптомах и классификации РПП.

#рпп #расстройства_пищевого_поведения