Давайте сегодня поговорим о том, что такое ПТСР и как исследовали это расстройство.

ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство, состояние психики, возникающее после угрожающего события. К этим событиям относится очень много различных ситуаций - вoенные действия, физическое или сeксуальное насилие, преступные посягательства, природные или техногенные катастрофы и т.д. То есть любые события, угрожающие физической или психической целостности.

Первое систематизированное описание ПТСР было предложено в 1867 году Джоном Эриком Эриксеном. Он описывал симптомы душевного дискомфорта, тяжелые сны с переживаниями травмирующей ситуации, нарушения внимания и памяти. В 1889 году немецким невропатологом Германом Оппенгеймом был введен термин «травматический невроз».

Первые важные исследования по теме ПТСР стали появляться после Первой Мировой Войны. Тогда для командования различных военных сил появилась большая проблема - многие военнослужащие жаловались на беспричинный тремор (тряску), проблемы со сном, судороги, звон в ушах и амнезию (потерю памяти). Военные медики начали искать методы лечения, так как военнослужащие не могли продолжать свою службу ни в тылу, ни на фронте.

В 1915 году британский психолог Майерс ввел понятие shell shock (снарядный шок). Тогда полагали, что симптоматика ПТСР возникает в следствие высокого давления во время долгих артелирийских стрельб. Но была и еще одна гипотеза о возникновении этого состояния - считалась, что есть те, кто более подвержен возникновению shell shock, то есть имеют какие-то психические дефекты или аномалии.

Большим развитием в изучении ПТСР стал период Второй Мировой Войны, в 1941 году американский антрополог и психоаналитик Кардинер впервые стал говорить о комплексном описании симптомов - возбудимость и раздражительность, фиксированность на травмирующих событиях, агрессия и не способность управлять ею, острое и интенсивное реагирование на внезапные раздражители и уход от реальности.

А в конце 40х годов советская психиатрия стала говорить о необходимости рассмотрения травмы на организм в целом, в том числе на биохимические и вегетативные процессы.

Большую роль в изучении ПТСР сыграли исследования личностей, участников локальный вoйн. В частности в середине 70х годов американское сообщество столкнулось с последствиями вьетнамской войны, что и подтолкнуло их к более подробному изучению ПТСР. Тогда впервые стали говорить о необходимости реабилитации участников военных действий.

Одним из первых обобщающих исследований принадлежит Борну, который заметил одну особенность - повторяющиеся навязчивые воспоминания, приобретающих яркую форму эмоциональных переживаний, сопровождающихся сильным страхом, угнетенностью, чувством вины, а так же безразличием и отчуждением. Он назвал этот симптом Flashback.

Так как данное состояние не соответствовало ни одной нозологической единице (конкретному диагнозу), американцем Горовицем (Horowitz) было предложено объединить все эти симптомы в единый синдром - посттравматическое стрессовое расстройство. Случилось это в 1980 году. Таким образом ПТСР впервые был внесен в официальную американскую классификацию болезней, DSM-3 (ныне в Штатах используют DSM-5, то есть с тех пор уже дважды пересматривали классификацию).

Такова история изучения ПТСР. Большие исследования ведутся до сих пор. И, конечно, теперь не принято связывать ПТСР только с военными действиями. Согласно многочисленным исследованиям, человек в 21 веке постоянно находится в различных стрессогенных ситуациях. И продолжительность и интенсивность воздействия травмирующих ситуаций на этого человека теперь является почвой для развития ПТСР.

Завтра давайте обсудим, как проявляется ПТСР и какие есть виды этого расстройства.

#птср #посттравматическое_стрессовое_расстройство #доктор_Радевич #dr_psy_radevich #psy