Шизофрения
Ну что же, моя любимая тема - шизофрения. Говорить я об этом могу бесконечно, но очень постараюсь дать общую информацию сжато и емко.

Для начала давайте разберемся, что вообще есть психика. Очень условно нашу психику принято разделять на 3 части - эмоции, волю и мышление (это один из видов классификации и систематизации нашей психики). Все эти части согласованы между собой: человек чувствует эмоцию, например, радость от общения с близкими, думает «Боже мой, какие же они все классные! Как я их люблю!», прикладывает волевые усилия, чтобы обнять этих близких.

Здесь проясним, что такое воля - это психическая функция, обеспечивающая способность человека сознательно управлять своими эмоциями, мыслями и поступкам. И в примере, который я привела, волевые усилия не про то, что человеку не хочется обнимать своих близких и он через не хочу, как горькую таблетку, это делает (хотя это тоже проявление воли), а про то, что он прикладывает волевые усилия, чтобы скоординировать свои решения, действия и поступки.

Теперь давайте узнаем, что такое мышление - это тоже психическая функция сознания, определяющая познавательную деятельность человека и его способность выявлять и связывать образы, представления, понятия, определять возможности их изменения и применения.

Эмоции. Вы не поверите, но это тоже психическая функция, которая отражает субъективное оценочное отношение человека к различным ситуациям и объектам.

Еще пример - человек видит яблоко и думает «Это яблоко, я уже пробовал подобное, мне понравилось», прикладывает волевые усилия, координируя свою деятельность, принимает решение взять яблоко и откусить, чувствует вкус, ему нравится и он радуется.

При шизофрении происходит расщепление между этими частями, тот самый схизис, при котором в сознании человека могут присутствовать противоречивые «истины». И вот тут начинается самое интересное. Сочетаний таких схизисов может быть множество, поэтому и проявляться они могут очень по-разному. Потому симптоматика шизофренического процесса очень полиморфна, и на мой взгляд удивительна.

В каждой из этих частей психики при шизофрении могут наблюдаться свои особенности нарушений. Главное, что объединяет все эти особенности - все они так или иначе являются негативной симптоматикой. Это то, чего нет, но в норме должно быть. Продуктивная, наоборот, в норме таких проявлений психики нет, но у человека они есть.

Пример для понимания отличий негативной и продуктивной симптоматики вообще. Снижение настроения - негативная симптоматика, потому что в норме настроение должно быть выше. Или галлюцинации - продуктивный симптом, потому что в норме у нас их нет.

Без негативной симптоматики диагноз шизофрении не правомерен. В эмоциях мы можем наблюдать, например, снижение интенсивности эмоциональных проявлений, вплоть до эмоциональной холодности и бесчувственности. Или неадекватность этих эмоций, когда человек не чувствует того, что обычно чувствуют люди в таких ситуациях. Например, человек может спокойно пережить какие-то потери близких, но рыдать над сломанным будильником. То есть эмоциональные реакции непропорциональны, вычурны, неестественны. Это называется симптом дерева и стекла - такой человек деревянный там, где большинство стеклянные, и наоборот, бьется как стеклышко там, где большинство деревянные.

В мышлении будут характерные нарушения мотивационно-личностного компонента, например, паралогичность (когда человек делает не логичные выводы из своих наблюдений и умозаключений - под окном стоит желтая машина, это значит, за мной следит ФСБ), и такое мышление формирует бредовую идею преследования. Или амбивалентность, когда человек, например, убежден, что он здоров, но при этом принимает препараты «для здоровья». Таких нарушений мышления масса, это отдельная тема для поста.

Волевые нарушения при шизофрении будут так же проявляться негативной симптоматикой - снижением волевого потенциала, снижением спонтанности. Такие люди не ленивы, они безучастны. У них снижается побуждение к деятельности как таковой.