Меня занимает тема организации наилучшей помощи и поэтому цепляют противоречия, возникающие в теме взаимодействия психологов и психиатров.
Часто звучит, что психиатры не доверяют психологам, а психологи боятся психиатров. Но недопонимание или противопоставление, на мой взгляд, имеет вполне конкретные причины. И роль психотерапевтического подхода (например, противоборство КБТшников и гештальтистов) тут вторична.
Так уж исторически сложилось, что клинику у нас чаще хорошо знают поведенческие специалисты (КБТ, схема-терапевты, DBT-специалисты), но и это уже не аксиома. Психологов становится больше, качество образования в среднем снижается, и корреляция между знанием подхода (пусть сколько угодно доказательного) и пониманием клинических проявлений у пациентов стремительно уменьшается.
Приведу цитату одного исследователя (психолога по образованию), которая меня когда-то особенно воодушевила и продолжает определять моё отношение к терапевтической работе:
«Рандомизированные контролируемые исследования дают информацию о препарате [= вмешательстве], но ничего не говорят о пациентах. Важно смешивать в голове информацию о методах лечения и о пациентах».
«Информация о пациентах» тут – способность оценить их состояние как психологически, так и клинически, разбираться в нюансах динамики этих состояний, чтобы лучше применять вашу терапию и прогнозировать её действие. И это то, чему уделяется недостаточно внимания при обучении подходам.
И на самом деле разумные психиатры высоко ценят и доверяют психологам – тем, которые разбираются в «клинике», а значит не пропустят чего-то важного и не будут полагаться на психологические интерпретации там, где важно правильно оценить состояние человека клинически. Поэтому психологам, так же, как и врачам, важно развивать клиническое мышление.
И когда мы будем расширять команду психологов, я буду смотреть не только на методы, которые они практикуют, и на семинары, которые они прошли по психотерапии. Для меня первостепенное значение имеет опыт работы с клиническими проблемами, желание разбираться в них и говорить на одном языке с психиатрами. И поверьте, это огромное профессиональное удовольствие – вести такой диалог. И общее дело в этом случае получается делать эффективнее, креативнее и легче.
Жду ваших реакций и комментариев 🗯
Согласны ❤️🔥
Сомневаетесь 🤔
Выбираем знание и записываемся!