Ещё один случай реканализации (открытия полностью закрытого сосуда).

Мужчина, 65 лет. Несколько лет назад на ногах перенёс крупный инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка. За последний год значительно участились боли в груди.
По данным коронарографии - двухсосудистое поражение: полностью закрыта правая коронарная артерия (ПКА, на 1 фото). Именно в бассейне этого сосуда несколько лет назад и произошёл инфаркт. Но рубец на сердце не сформировался, остались жизнеспособные участки, за восстановление кровоснабжения которых нужно бороться - пытаться открыть закрытый сосуд.
В передней межжелудочковой артерии (ПМЖА, на 2 фото) - протяжённый стеноз 75–80%.

В такой ситуации оптимальная тактика - поэтапное выполнение операций. Сначала - реканализация ПКА, потом - стентирование ПМЖА.

Выполнил реканализацию протяжённой окклюзии ПКА, имплантировал четыре стента под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ, на 3 фото).
Также выполнил ВСУЗИ в ПМЖА: степень стеноза - 84%, минимальная площадь просвета - 3,1 мм².

Пациент выписан на следующий день после операции.

На днях ему предстоит второй этап стентирования, уже в бассейне ПМЖА и кровоснабжение сердца будет восстановлено полностью.

#Кардиология #ИБС #ЧКВ #Стентирование #Окклюзия #Реканализация #ВСУЗИ #Медицина #Атеросклероз #Гипертония #КлиническийСлучай