TGViewer
Channel Public Channel
Мадлин Сафади

Мадлин Сафади

@doctorsafadi

Мадлин Назеховна - врач акушер-гинеколог

Здесь про: беременность, подготовку к родам, здоровье и смелость быть собой
Subscribers
1.71K
Photos
110
Videos
7
Links
55
Recent Posts 20 shown
Post #500 846
такой сладкий малыш. У женщины АМГ 0,01
40 лет, вторые роды

оперативные, вызывали роды без эффекта пошли на операцию
  • ❤ 15
  • 💘 7
Post #499 791
такую малышку мы встретили сегодня

вторые роды, отошли воды, начались схватки, роды без разрывов 🖤
  • ❤ 17
Post #498 1.06K
Свежий систематический обзор этого года, включавший 49 исследований, проанализировал, какие добавки действительно необходимо принимать во время беременности.

Выяснилось, что комбинация фолиевой кислоты и железа дает самый эффективный результат. Более того, доказано, что это эффективная профилактика внутриутробной задержки развития плода (ВЗРП). Прием именно этих двух элементов снижает риски рождения маловесных детей.
Анемия средней и тяжелой степени сильнее всего ассоциирована с замедлением роста плода, преждевременными родами, маловодием (развивающимся вторично вследствие затяжных болезней, так как железо является субстратом для иммунных клеток) и даже мертворождением.
Обратите особое внимание: анализ показал, что при прямом сравнении поливитаминных комплексов с изолированным приемом железа и фолиевой кислоты значимой разницы в исходах НЕТ.
Однако есть оговорка: если мы говорим о дефицитных регионах или о женщинах, у которых нет возможности сохранять разнообразную и сбалансированную тарелку, прием поливитаминного комплекса будет оправдан.

Фолиевую кислоту и железо в профилактической дозировке необходимо принимать всю беременность. Если же уровень ферритина ползет вниз, дозировка меняется на лечебную для закрытия дефицита
  • ❤ 15
  • 👍 4
Post #497 1.02K
С Праздником коллеги!

Пусть наш путь будет светлым, а все пациенты здоровыми 🩶
Встречать в мир деток - это чудо
  • ❤ 29
Post #496 1.08K
Следом поступила другая моя пациентка, её беременность мы тоже планировали вместе. Такой же длинный путь! На сроке 39 недель и 4 дня у неё отошли воды, но они были зелёными. Поэтому по приезде в отделение врачи сразу предложили вызвать схватки, чтобы малышка долго не находилась в таких околоплодных водах. Зелёные воды при хороших показателях КТГ, вероятно, указывают на перенесённый воспалительный процесс. В таких ситуациях сохраняется риск, что малышка, наглотавшись вод, может подхватить инфекцию.
Родовозбуждение начали раствором мизопростола: женщина пила его каждые два часа. После шестой дозы схватки наконец «раскачались». При осмотре зафиксировали открытие 2 см и, учитывая хорошее КТГ, разрешили пациентке лечь в джакузи. Схватки нарастали и становились всё более болезненными. Уже через два часа открытие составляло 5–6 см, а ещё через час стало полным!
Малышка родилась весом 3320 г, обошлось без разрывов. Во время родов проводился постоянный КТГ-мониторинг. Девочка закричала сразу, чем очень нас порадовала, учитывая фактор зелёных вод. Все выдохнули
Это были индуцированные роды, малышка с мамой, прекрасно!

Зеленые воды сразу переводят роды в вариант патологического течения. Это значит в любой момент ребенок может застрадать и пойдем на операцию, если полное открытие может быть вакуум, чтобы ребенок быстрее родился. После родов, малыш может испытывать сложности с дыханием, так как мекониальные воды могут дать внутриутробную инфекцию, тогда малыша забирают в другое отделение на дообследование и лечение
  • ❤ 30
  • 👏 3
Post #495 816
На выходных выписалась моя пациентка. Это интересная история.
Впервые мы встретились при планировании беременности, а затем - после её наступления. Беременность осложнилась гестационной гипертензией, поэтому мы определили рубеж в 40 недель. В этот срок схваток не было, и мы решили программировать роды.
В назначенный день проверили родовые пути. Шейка матки была созревающей, поэтому решили начать подготовку с баллонной дилатации. Утром выполнили амниотомию (прокол плодного пузыря). Поскольку схватки так и не начались, спустя два часа добавили окситоцин - и процесс пошёл. Схватки стали интенсивными, проживать их было непросто, поэтому на фоне повышенного давления решили провести эпидуральную аналгезию (ЭПА).
На фоне окситоцина и ЭПА со временем дождались полного открытия. Малыш шёл медленно, вставился неправильно, и уже при полном открытии его сердцебиение застрадало - пришлось прибегнуть к вакуум-экстракции. Родился мальчик весом целых 4,0 кг! И всё закончилось хорошо.
Такой долгий путь и программированные роды, но главное - отличный результат!

Горжусь 💗 не каждые роды начинаются сами, не каждые роды бывают как мы представили, но благополучность родов определяет результат. Мама и малыш дома 🩶
40 дней еще в зоне риска, но уже дома
  • ❤ 25
  • 👏 4
Post #494 757
Сегодня прошла моя лекция в сообществе Q-Mom (сообществе активных мам).
Сообщество проводит бесплатные тренировки на свежем воздухе и дает поддержку мамам.

Впервые проект расширился до проведения лекций, и в планах еще много классных спикеров!
Сегодня я рассказала про:
💅послеродовые анализы и витамины;
✔️контрацепцию;
💃послеродовое восстановление

Благодарю за доверие - все места разобрали в первый день, для меня это очень ценно!
Всегда стараюсь идти туда, куда меня зовут, чтобы поделиться знаниями и помочь чем могу.

P.S как замечательно оформили меня в пост, балдею от своей фотографии
  • ❤ 29
  • 🔥 2
  • 🥰 2
Post #493 675
послания от деток 🩶
  • ❤ 10
  • 🥰 3
Post #492 978
Привет всем! Сегодня пост посвящен важной теме - заживлению швов на промежности после родов. Самая актуальная тема после родов, особенно после первых.

В норме ткани промежности заживают в течение 7-14 дней.
Чтобы этот процесс прошел максимально гладко и комфортно, достаточно соблюдать несколько универсальных правил. Разрывы промежности – это не страшно, заживают быстро, если правильно ухаживать.

Главное правило: чистота и сухость
Гигиена после туалета: после каждого похода в туалет (и «по-маленькому») обязательно подмывайтесь теплой водой. Самый простой вариант - использовать струю из гигиенического душа или обычной бутылочки. Использовать мыло или гели каждый раз не нужно - только чистая вода, чтобы не пересушивать слизистую.

Никакого трения: промежность нельзя вытирать. После подмывания аккуратно промокните кожу мягким бумажным полотенцем или чистой хлопковой пеленкой. Движения должны быть строго в направлении спереди назад.

Воздушные ванны: при любой возможности оставайтесь без белья, просто лежа на впитывающей пеленке. Сухая среда и доступ кислорода - главные естественные стимуляторы заживления (эпителизации).
Смена прокладок: меняйте гигиенические прокладки каждые 2-3 часа, даже если они заполнены минимально. Это предотвратит создание «парникового эффекта» и размножение бактерий. Памперс носите только первые сутки, как только выделений стало меньше – уходите на гигиенические прокладки.
Чистые руки: всегда мойте руки с мылом как до, так и после смены прокладки или посещения туалета.
 
Облегчение боли и отека
Локальное охлаждение: в первые 48-72 часа после родов можно использовать пакеты со льдом, обернутые в чистую ткань или пеленку либо холодную бутылку воды обернутую в полотенце. Прикладывайте их на 10–15 минут каждые несколько часов - это отлично снижает отек и притупляет боль.

Системное обезболивание: современные гайдлайны настоятельно рекомендуют не терпеть боль. Сильная боль усиливает мышечный спазм и ухудшает локальный кровоток, что затягивает заживление. Препаратами первого выбора, которые полностью совместимы с грудным вскармливанием, являются:
-Парацетамол (как базовый анальгетик);
-Ибупрофен (или другие НПВП) - для прицельного снятия воспалительного отека (при отсутствии противопоказаний). Мы в отделении рекомендуем ректальные свечи (по типу Диклофенака).
 
Бережный режим
Запрет на осевую нагрузку: не садитесь прямо на обе ягодицы в течение первых 10-14 дней (или до осмотра вашего врача). Кормить ребенка и отдыхать лучше всего лежа на боку. Если присесть все-таки необходимо, используйте специальную надувную подушку-кольцо или свернутое валиком полотенце, чтобы зона швов оставалась на весу.
 
Профилактика запоров: натуживание при дефекации создает критическое давление на мышцы тазового дна и швы, поэтому стул должен быть мягким. Пейте не менее 2–2.5 литров воды в день. При первых же признаках задержки стула используйте мягкие осмотические слабительные (например, лактулозу).
Бережная мобилизация: двигаться и ходить нужно обязательно - это защищает от застоя крови в малом тазу. Но делайте это плавно: без резких движений, глубоких приседаний и подъема тяжестей (все, что тяжелее веса вашего новорожденного, пока не поднимаем).

Еда – больше жидкости и теплой еды. Белок – это важно.
Ну и добавлю, что главная профилактика – это отсутствие анемии. На фоне анемии ткани будут заживать хуже, регенерация медленнее.

Если у вас есть свои советы или наблюдения, можете поделиться, это будет полезно для остальных
  • ❤ 22
  • 🥰 2
  • 🙏 1
Post #490 877
о хорошем, история первых родов

Утром отошли воды, схваток не было. Женщина поспала, отдохнула, походила, к трем часам приехала в больницу. Поспала, ближе к шести часам начались ощутимые схватки, регулярные стали уже к семи. В 9 вечера проведет осмотр, 2 см
Использовали воду для облегчения схваток. Роды вместе с доулой. У них своя история «проживания схваток».
Также женщина пожелала ведение остеопата в родах, Динара Болатовна применяет остеопатические техники в родах, собственно после этого и воды в 23:00 8 см, полное открытие в 00:20-00:30 и в 00:45 родился долгожданный мальчик. Без разрывов
Собственно в такой замечательной компании прошли роды. Замечательные первые роды ❤️ хороший вечер в компании хороших людей
  • ❤ 28
  • 🔥 5
Post #489 708
такой день
11 родов
4 операции
одни роды осложнились, малыш ушел в реанимацию, но просто на поддержке, надеюсь завтра переведут его в выхаживание
  • 🙏 12
  • ❤ 11
  • 🤯 8
Post #488 756
Доброго четверга!

Сегодня хочу рассказать вам про программированные роды.
Программированные роды - это, по сути, запланированная индукция (стимуляция). В Америке это очень популярный метод. Там, начиная с полных 39 недель, женщине официально могут предложить индукцию родов просто по её желанию - как профилактику перенашивания и как возможность четко спланировать день рождения своего малыша.
Если женщина согласна, доктор оценивает зрелость шейки матки, назначается дата и время, и пациентка спокойно приезжает в больницу.
В назначенный день - сценария обычно два. Если шейка матки еще не готова, её начинают «дозревать»: либо специальными мягкими препаратами (мизопростол), либо комбинацией баллонного катетера Фолея и мизопростола. Как только шейка готова, вскрывают плодный пузырь.

Такие роды в США практически всегда сопровождаются эпидуральной анестезией с окситоцином.
В среднем женщина рожает в течение 12- 14 часов.

Почему в мировой практике считают оправданным такое активное вмешательство? Крупные американские исследования (например, знаменитое исследование ARRIVE) доказали: плановая индукция в 39 недель снижает процент кесарева сечения по сравнению с выжидательной тактикой.
Так как после 39 недель плацента начинает постепенно стареть, растет вес малыша (что увеличивает риски травматизма в родах), а у мамы статистически чаще начинают расти риски преэклампсии, скачков давления и скрытых отеков. Ранняя плановая индукция помогает избежать этих осложнений. При этом не ранее 39 недель: мозг и легкие ребенка к этому моменту уже абсолютно зрелые и готовы к жизни.

У нас в Казахстане женщина только по своему желанию пойти на индукцию не может - для этого всегда нужны строгие медицинские показания. Да и большинство наших женщин всё-таки предпочитают, чтобы схватки начались исключительно сами, часто воспринимая индукцию как лишнее «медицинское вмешательство» и не доверяя ей.
Тем не менее, в мировом сообществе такой подход набирает всё большую популярность, балансируя между комфортом женщины и безопасностью.
  • ❤ 16
  • 🔥 3
  • 👍 2
  • ❤‍🔥 1
  • 👀 1
Post #487 679
собственно в самые темные моменты моей рабочей рутины читаю такие истории 🩶
  • ❤ 27
  • 👍 1
Post #486 632
Часть нашего большого мира, человек, живая душа. Больше чем все истории. Един с миром, со вселенной, с природой. Открывает двери своей жизни 🫀
  • ❤ 39
Post #485 707
доброго вторника!

неделю после отпуска я разбираю явки женщин, которые стоят у нас на учете.
За это время одна моя пациентка успела попасть в отделение гинекологии с короткой шейкой (надеюсь мы справимся и моя пациентка доносит своего малыша), другая моя пациентка попала в гинекологию с гематомой (благо, все ушло и мы вышли на спокойное русло)

Некоторые мои пациентки дождались меня из отпуска, моя пациентка со вторыми родами, в первый раз почти не чувствовала схватки и приехала на 8 см, но сами роды прошли с разрывами и оставили осадок, после родов долго заживали швы, было сложно ходить и долго не могла сидеть. В этот раз сценарий максимально альтернативный.
Во первых, роды начались с отхождения вод, без схваток, затем начались тянущие боли внизу живота. Приехала моя пациентка на 2 см, конечно, немного огорчилась, что не 8 😂
Я пояснила, что когда отходят воды схватки могут раскачиваться быстрее, чем кажется, так как нет вод. Так и случилось, с 2 см схватки начали быстро нарастать и уже через 3 часа было полное открытие. 2 часа женщина лежала в джакузи, на полном открытии я почувствовала, что в воде не просто чувствовать напряжение на схватку.
Ребенок предположительно был крупнее чем первый. Вышли из воды, я уложила женщину на левый бок, согнувшись калачиком женщине было намного легче почувствовать ударную волну и поточно дыханием помочь продвижению головки

Не всегда в воде получается почувствовать это напряжение, так как вода хорошо снимает напряжение, поэтому в случае с крупными детьми часто вертикальная позиция или на боку бывает выигрышнее

Две потуги голова опустилась на тазовое дно, родилась малышка, почти 4 кг. Смелая и звонкая девчонка ♥️

Без разрывов, но на полном открытии поборолись
  • ❤ 27
Post #484 832
посмотрите на браслеты для новорождённых, спросила у мамы малыша, можно ли выложить фотографию
Мама малыша «конечно, пусть тоже умиляются»
  • 🥰 35
  • ❤ 16
  • 😍 13
Post #483 741
Мой куратор была - отличный спец. Она сама проходила три стажировки в Америке, одна из которых - практический тренинг по акушерским осложнениям и экстренным ситуациям. Это невероятно крутая практика обучения четким алгоритмам действий в критических ситуациях.
В одну заметку все не влезет. Если у вас есть вопросы, задавайте их в комментариях, и я отвечу на них в следующем посте
  • ❤ 18
  • 👍 15
Post #482 861
С возвращением меня! ♥️

Недавно я вернулась из Германии. Это моя первая профессиональная стажировка за пределами родной страны. Проходила я её в многопрофильной клинике, где успела плотно поработать сразу в нескольких направлениях: акушерство и акушерские операции, гинекологический прием и оперативная гинекология. Я так и планировала - охватить именно то, что мне интересно.

Почему именно Германия?
Если честно, изначально я очень хотела в Японию, но на нужные даты мест не оказалось. Поскольку стажировку я оплачивала полностью сама, а цены в США и Великобритании сильно кусались, выбирать пришлось между Израилем и Германией. В итоге из-за геополитической обстановки и высокого рейтинга немецкой акушерской помощи выбор пал на Германию.
Мне хотелось расширить свой опыт. У меня есть мысль поехать к одному акушеру-гинекологу в Москву, она мне очень нравится, возможно, в следующий раз осуществлю эту идею. Но сейчас хотелось именно такого, масштабного опыта.

Немного контекста для понимания:
Мой родной перинатальный центр - это место, где я выросла как специалист. Там я завершила все этапы обучения: начала с интернатуры (когда она еще длилась два года), затем пришла в резидентуру. Во время учебы начала работать в приемном покое - и это был лучший практический опыт (теперь я печатаю быстрее чем думаю 😅). Далее у меня был опыт работы в частной клинике, по настоящему расширяющий и прокачавший знания по амбулаторному приему. Поэтому хотелось альтернативного опыта, взгляда, вообще как другие люди работают там, где считается уровень медицины на порядок выше нашего

Перед поездкой я выделила для несколько фокусов:
1. Культура врачебной работы и погружение в альтернативную медицинскую среду.
2. Роды и оперативные вмешательства.
3. Ведение беременности (особенно у пациенток 40+).
4. Ведение женщин с эндометриозом.

Не знаю, насколько вам интересно читать про выводы, но могу выделить несколько важных моментов.

Во-первых, у нас дома отличный уровень акушерской помощи! Моя заведующая отделением, Венера Усаиновна, уже очень давно внедрила принципы мягкого, современного акушерства: отсроченное пережатие пуповины, роды с рубцом на матке, партнерский, бережный подход к женщине и роды в воду.

Во-вторых, есть колоссальная разница в организации процессов. В Германии более четко выстроена работа среднего медперсонала, а в отделениях есть секретари, которые берут на себя всю бумажную рутину. График работы более гуманный и строго привязан к твоей ставке. У врачей хорошие зарплаты (что и мотивирует многих иммигрировать). Переработки оплачиваются, врачи не задерживаются на работе (один раз пациентку подавали на операцию и врач задержалась, чтобы взять все согласия)

Чувствуется здоровая, поддерживающая атмосфера среди коллег и минимум токсичности. Хотя коллеги говорят, что есть подводные камни, в плане более тесного общения с руководителями отделений и так далее (везде свои тараканы)

Врачебный состав в клинике: специалисты из Румынии, Сирии, Азербайджана, Турции, Кипра, стран СНГ и Эстонии. Причины эмиграции у всех похожи - войны, экономические кризисы, отсутствие адекватных условий труда. Из Казахстана врачи уезжают в основном по тем же причинам - из-за тяжелых условий и низких зарплат. Похоже, доктора везде сталкиваются с одинаковыми системными проблемами и огромным давлением за каждый сложный клинический случай.
Отдельно порадовало, что нет больших планерок, где ругают персонал. Все проходит спокойно: коллеги просто задают вопросы и определяют тактику ведения. Мне кажется, наши планерки - это одно из самых стрессовых явлений в рабочей рутине.
Вот такой интересный и абсолютно новый опыт. Основным языком общения у меня был английский, куратор просто переводила мне все в моменте. При этом в клинике было много как русскоговорящих пациентов, так и врачей, так что в этом плане повезло.
На третий день сказали, что в другом отделении есть врач из Казахстана, я сходила поискать коллегу, но удалось увидеться только на обеденном брейке, больше не совпали (она работает два раза в неделю 😅, у нее идет апробация диплома как я поняла)
  • ❤ 49
  • 🔥 9
  • 👏 2
  • ❤‍🔥 1
Post #481
Channel photo updated
Post #480 1.15K
Привет всем
На данный момент я веду консультации по беременности на базе отделения, здесь же веду беременных, которые хотят полный учет в частном порядке.
Веду роды также на базе нашего отделения, ссылку на отделение оставлю здесь
На данный момент гинекологический прием не возобновляла, возможно открою летом
В мае буду в отпуске, поэтому, если я вам нужна приходите до конца апреля ❤️
  • ❤ 17
Older posts →

About this channel

How can I read @doctorsafadi without a Telegram account?
TGViewer shows the public web preview Telegram publishes for Мадлин Сафади: recent posts, photos, videos and the subscriber count, with no app, login or account.
How many subscribers does Мадлин Сафади have?
Мадлин Сафади (@doctorsafadi) has 1.71K subscribers on Telegram, refreshed roughly every 30 minutes.
Does Мадлин Сафади know I viewed it here?
No. Public channel previews carry no viewer identity, and TGViewer has no accounts or tracking of what you look up.
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →