Доброго четверга!

Сегодня хочу рассказать вам про программированные роды.
Программированные роды - это, по сути, запланированная индукция (стимуляция). В Америке это очень популярный метод. Там, начиная с полных 39 недель, женщине официально могут предложить индукцию родов просто по её желанию - как профилактику перенашивания и как возможность четко спланировать день рождения своего малыша.
Если женщина согласна, доктор оценивает зрелость шейки матки, назначается дата и время, и пациентка спокойно приезжает в больницу.
В назначенный день - сценария обычно два. Если шейка матки еще не готова, её начинают «дозревать»: либо специальными мягкими препаратами (мизопростол), либо комбинацией баллонного катетера Фолея и мизопростола. Как только шейка готова, вскрывают плодный пузырь.

Такие роды в США практически всегда сопровождаются эпидуральной анестезией с окситоцином.
В среднем женщина рожает в течение 12- 14 часов.

Почему в мировой практике считают оправданным такое активное вмешательство? Крупные американские исследования (например, знаменитое исследование ARRIVE) доказали: плановая индукция в 39 недель снижает процент кесарева сечения по сравнению с выжидательной тактикой.
Так как после 39 недель плацента начинает постепенно стареть, растет вес малыша (что увеличивает риски травматизма в родах), а у мамы статистически чаще начинают расти риски преэклампсии, скачков давления и скрытых отеков. Ранняя плановая индукция помогает избежать этих осложнений. При этом не ранее 39 недель: мозг и легкие ребенка к этому моменту уже абсолютно зрелые и готовы к жизни.

У нас в Казахстане женщина только по своему желанию пойти на индукцию не может - для этого всегда нужны строгие медицинские показания. Да и большинство наших женщин всё-таки предпочитают, чтобы схватки начались исключительно сами, часто воспринимая индукцию как лишнее «медицинское вмешательство» и не доверяя ей.
Тем не менее, в мировом сообществе такой подход набирает всё большую популярность, балансируя между комфортом женщины и безопасностью.