А вы слышали про такое явление «Ozempic babies»?

Сейчас уже каких явлений, связанных с оземпиком (и др подобных препаратов) нет. Ozempic face, ozempic butt и даже ozempic vagina…

Но мы тут сегодня поговорим про Ozempic babies.
Так в соцсетях стали называть незапланированные беременности у женщин, принимавших семаглутид или другие препараты для снижения веса из группы агонистов ГПП-1. Появились истории женщин, которые долго не могли забеременеть — иногда на фоне СПКЯ и нерегулярных циклов — а после начала терапии неожиданно беременели. В 2025 году феномен обсуждался даже в BMJ, но пока это прежде всего совокупность сообщений из реальной практики и соцсетей, а не доказанный специфический «эффект Оземпика на фертильность».

И здесь, вероятно, работают сразу несколько механизмов.

🤍Первый — самый очевидный: снижение веса и улучшение метаболического здоровья. У женщин с ожирением, инсулинорезистентностью и особенно СПКЯ снижение массы тела может способствовать восстановлению регулярных овуляций. Женщина, которая годами имела длинные ановуляторные циклы и считала вероятность беременности низкой, после похудения внезапно начинает регулярно овулировать.

Тут и правда очень важно понимать: изменение образа жизни и снижение веса имеет РЕАЛЬНОЕ значение в восстановление фертильности при СПКЯ (ПМОС) и данная рекомендация является первой и, по сути, единственной линией терапии. Так как назначение гормонов является лишь симптоматическая и профилактической мерой.

То есть GLP-1-агонисты не являются стимуляторами овуляции и не лечат бесплодие напрямую. Скорее лечение метаболических нарушений может устранить один из факторов, мешавших нормальной овуляции. Данные о потенциальном улучшении репродуктивных показателей действительно есть, но пока они ограничены.

🍳Второй механизм касается контрацепции, и здесь важно не смешивать все препараты в одну группу.

У семаглутида не показано клинически значимого снижения биодоступности КОК. Поэтому утверждение «Оземпик снижает эффективность противозачаточных таблеток» на сегодняшний день доказательствами не подтверждается.

А вот у тирзепатида ситуация другая. Из-за выраженного замедления опорожнения желудка он может снижать экспозицию компонентов пероральных контрацептивов. Поэтому официальная инструкция рекомендует перейти на непероральную контрацепцию или дополнительно использовать барьерный метод 4 недели после начала тирзепатида и 4 недели после каждого повышения дозы.

🥲Есть ещё третий, более банальный механизм: рвота и выраженная диарея. Это частые побочные эффекты препаратов этой группы, особенно в начале лечения и при титрации дозы. Если рвота произошла вскоре после приема КОК или тяжелая диарея продолжается длительно, всасывание таблетки может оказаться недостаточным. Для Ozempic тошнота, рвота и диарея входят в число наиболее частых нежелательных явлений.

Поэтому феномен «Ozempic babies» скорее всего не один эффект, а сочетание факторов:

снижение веса ➡️улучшение метаболического состояния ➡️восстановление овуляции *️⃣в отдельных случаях проблемы с пероральной контрацепцией (особенно при тирзепатиде или выраженных ЖКТ-побочных эффектах)

При этом считать препараты ГПП-1 средством для повышения фертильности нельзя. И использовать их во время беременности тоже не следует.

Например, для семаглутида производитель рекомендует прекратить препарат минимум за 2 месяца до планируемой беременности из-за его длительного периода выведения.

Интересно, что появляющиеся данные о случайном воздействии GLP-1 в ранние сроки беременности пока не демонстрируют явного сильного тератогенного сигнала, хотя данных всё ещё недостаточно, чтобы считать препараты безопасными при беременности. То есть случайный укол до положительного теста — не то же самое, что показание к прерыванию беременности.